Azathioprine, köpeklerde çeşitli bağışıklık aracılı veya otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bağışıklık baskılayıcı bir ilaçtır. Genellikle tek başına tedavi olarak kullanılmaz, diğer immünosupresif ilaçlara ek olarak uygulanır. İlacın uygulanmasıyla ilişkili bazı yan etkilerin ciddiyeti göz önüne alındığında, tedavi sırasında periyodik kontrollerin yapılması ve ciddi yan etkiler tespit edildiğinde ilacın kesilmesi önemlidir.
Azatioprin nedir?
Azathioprine, güçlü bir bağışıklık baskılayıcı ilaçtır bağışıklık aracılı veya otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. B ve T lenfositler düzeyinde DNA sentezini inhibe ederek immünosupresif etkisini gösteren pürinin sentetik analoğudur. bağışıklık sisteminin hücrelerinin bölünmesini sağlar ve böylece bağışıklık tepkisini modüle eder.
Şu anda İspanya'da azatioprin içeren veteriner tıbbi ürünü yok köpeklerde kullanılmak üzere pazarlanmaktadır. Bu nedenle, veteriner hekiminiz azatioprin ile tedaviye başlamaya karar verdiğinde, terapötik bir boşluk olduğunda belirli bir hayvan türü için izin verilmeyen bir ilacın reçete edilmesinden oluşan "kademeli reçete" denilen şeye başvurmalıdır. Oral formülasyonlar (tabletler) genellikle reçete edilir ve insanlarda kullanılmak üzere pazarlanır.
Köpeklerde azatioprin ne için kullanılır?
Azathioprine, bağışıklık aracılı veya otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır, bunlarda bağışıklık sisteminin bağışıklık sisteminin bileşenlerine saldırdığı veya yok ettiği hastalıklardır. vücut onları yabancı olarak tanıyarak.
Genel olarak, 4-8 hafta boyunca klinik bir yanıt görülmez. Bu nedenle azatioprin genellikle tedavinin temelini oluşturan diğer immünosupresif ilaçlara (genellikle kortikosteroidler) ile birlikte uygulanır. Bu şekilde ana ilaçların dozunu ve bununla birlikte yüksek dozlar ve uzun süreli kullanımları ile ilişkili yan etkileri az altmak mümkündür.
Köpeklerde Azatioprin kullanımı
Açıklamış olduğumuz gibi, köpeklerde azatioprin, immün aracılı veya otoimmün hastalıkların tedavisinde immünosupresif bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Spesifik olarak, genellikle köpeklerde aşağıdaki immün aracılı patolojilerin tedavisi için reçete edilir:
- İmmün aracılı hemolitik anemi
- İmmün aracılı trombositopeni
- İltihaplı Bağırsak Hastalığı veya IBD
- İmmün aracılı hepatit
- İmmün aracılı meningoensefalit
- Romatizmal eklem iltihabı
- Lupus eritematozus
- Pemphigus foliaceus
- Myastenia gravis
Köpeklerde azatioprin dozu
Köpeklerde azatioprin dozu tedavi boyunca değişiklik gösterme eğilimindedir. Özellikle köpeklerde azatioprin için terapötik protokol genellikle aşağıdaki gibidir:
- Başlangıçta, indüksiyon dozu 24 saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 1.5-2.5 mg.
- Lezyonlar azaldıktan veya semptomlar kontrol altına alındığında, gün aşırı uygulanabilir.
- Uzun vadede, doz her 72 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5-2 mg'a düşürülebilir.
Köpeklerde Azatioprin yan etkileri
Azathioprine, köpeklerde immün aracılı hastalıkları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan immünosupresif bir ilaçtır, ancak kullanımı advers reaksiyonların ortaya çıkmasından muaf değildir.
Aşağıda, köpeklerde azatioprinin başlıca yan etkilerini topluyoruz:
- Medüller aplazi (miyelotoksisite): kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) üretiminden sorumlu kemik iliği dokusunun kaybolması). Sonuç olarak, anemi (azalmış kırmızı kan hücreleri), lökopeni (azalmış beyaz kan hücreleri) veya trombositopeni (azalmış trombositler) ortaya çıkabilir.
- Sindirim belirtileri: ishal, kusma ve iştahsızlık.
- Enfeksiyonlara karşı daha fazla duyarlılık: bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisi vücudu patojenlere karşı daha korumasız hale getirir, böylece ikincil enfeksiyon insidansını artırır
- Karaciğer toksisitesi (hepatotoksisite): artan ALT (alanin aminotransferaz) enzimi ile
- Pankreatit: pankreas amilaz ve lipaz artışı ile
- Cilt reaksiyonları.
Azatioprinin miyelotoksik ve hepatotoksik potansiyeli göz önüne alındığında, periyodik hematolojik ve biyokimyasal kontrollerin yapılması önerilir Tedavinin başlangıcında 2-4 haftada bir ve daha sonra her 3 ayda bir analiz yapılmalıdır. Rutin kontrollerde bir değişiklik saptandığında tedavi kesilmelidir.
Köpeklerde Azatioprin kontrendikasyonları
Bu immünosupresanın uygulanmasının ters etki yapabileceği belirli durumlar vardır. Özellikle, azatioprin için kontrendikasyonlar şunlardır:
- Azathioprine alerjisi, merkaptopurine (azatioprin metaboliti) veya ilacın içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine.
- Şiddetli enfeksiyonlar.
- Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu.
- Ciddi kemik iliği bozukluğu.
- Pankreatit.
- Gebelik: çünkü teratojenik ve embriyotoksik bir bileşik.
- Emzirme: çünkü sütle atılır.
- Aşı : İlaç aşının etkinliğini etkileyebileceğinden tedavi sırasında aşı yapılmamalıdır.
Ayrıca, belirli ilaç etkileşimleri ile ilişkili risklerden kaçınmak için köpeğinizin alabileceği diğer tedaviler hakkında veterinerinizi bilgilendirmeniz önemlidir.. Özellikle, azatioprin şunlarla etkileşime girebilir:
- Ksantin oksidaz inhibitörleri: örneğin allopurinol.
- Antikoagülanlar: örneğin varfarin.
- Diğer immünosupresanlar: siklosporin veya takrolimus gibi.
- ACEI'ler (Angiotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri): enalapril veya benazepril gibi.
- Aminosalisilatlar: örneğin sülfasalazin.
