Kortikoidler, veterinerlik tıbbında yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Güçlü anti-inflamatuar ve immünosupresif etkileri faydalıdır ve birçok durumda çeşitli hastalıkların tedavisi için gereklidir. Bununla birlikte, kullanımı, öngörülebilir olmasına rağmen önlenemeyen bir dizi olumsuz etkinin ortaya çıkmasına neden olur.
Kortikosteroidler semptomatik tedavilerdir, yani belirli patolojilerle ilişkili semptomları kontrol etmek için kullanılırlar, ancak altta yatan nedeni tedavi etmedikleri için altta yatan patoloji yeniden ortaya çıkabilir. Bu kortikosteroidlerin kullanımı birçok patolojinin tedavisi için gerekli olsa da, kullanımlarını gerektiren durumlarla sınırlandırmak için bu ilaçlara olası alternatiflerin gözden geçirilmesi tavsiye edilir. Daha sonra, sitemizdeki bu makalede, köpeklerde kortikosteroidlere alternatifler topluyoruz
Diğer anti-inflamatuar ilaçlar
Kortikosteroidlerin güçlü bir anti-inflamatuar etkisi vardır, bu nedenle ana alternatiflerden biri de bu etkiye sahip diğer ilaçlardır. Bu grup içinde, Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar öne çıkıyor ve aynı zamanda NSAID'ler olarak da adlandırılıyor. Köpeklerde en yaygın kullanılan NSAID'lerden bazıları meloksikam, karprofen, firokoksib ve robenacoxib'dir.
NSAID'ler, daha düşük bir inflamasyon kaskadı düzeyinde hareket ettikleri için kortikosteroidlerden daha düşük bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ("araşidonik asit kaskadı" olarak adlandırılır). Spesifik olarak, COX-1 ve/veya COX-2 enzimlerini ve bazı durumlarda 5-lipooksijenaz enzimini inhibe ederek etki ederler.
NSAID'ler daha az güçlü anti-inflamatuarlar olmasına rağmen, anti-inflamatuar etkilerine paralel olarak analjezik, antipiretik, antiplatelet ve antiplatelet sunma avantajına sahiptirler. antiromatizmal Ek olarak, anti-endotoksik, kondroprotektif ve hatta anti-kanserojen olarak hareket edebildikleri gösterilmiştir. Bu nedenle, orta derecede ağrının da eşlik ettiği hafif veya orta şiddette inflamasyonun tedavisinde NSAID'ler kortikosteroidlere iyi bir alternatif olabilir.
Kortikosteroidler için NSAID'leri ne zaman değiştirmeliyim?
Aşağıda, NSAID kullanımının köpeklerde kortikosteroid kullanımının yerini alabileceği ana durumları açıklıyoruz:
- Ameliyat sonrası tedaviler: çoğu ameliyatta, ilişkili hafif veya orta derecede iltihaplanmayı tedavi etmek için NSAID'lerle ameliyat sonrası tedaviye başlamak yeterlidir. operasyon. Bununla birlikte, bazı daha agresif ameliyatlar (enükleasyonlar veya gırtlak seviyesindeki bazı ameliyatlar gibi) daha güçlü bir anti-inflamatuar tedavi gerektirir, kortikosteroidlerin uygulanması esastır.
- Akut inflamasyonlar: artrit, kolik veya travma sonrası süreçler gibi (kazalar, düşmeler veya köpek kavgaları nedeniyle). NSAID'ler, akut süreçlerde büyük miktarlarda üretilen prostaglandinlerin, proinflamatuar moleküllerin oluşumunu engelledikleri için özellikle akut inflamasyonda etkilidir.
- Kortikosteroidlerin kontrendikasyonları: kortikosteroidlerin kullanımı bulaşıcı hastalıklar, diyabetes mellitus, kornea ve gastrointestinal ülserler gibi çeşitli süreçlerde kontrendikedir. Bu değişikliklerden herhangi birinden muzdarip olan ve anti-inflamatuar tedavi gerektiren hayvanlarda, kortikosteroidler kontrendike olduğundan NSAID'lerin kullanımı kullanılmalıdır.
Köpeklere verilecek NSAID'lerin dozu, belirli ilaca bağlı olacaktır. Ayrıca, bu ilaçların kullanımına bağlı yan etkilerden kaçınmak için, NSAİİ'lerle tedavi kuran veteriner hekim, “ minimum etkili doza ulaşılana kadar dozu ayarlamalıdır..”. Yani, önerilen dozdan daha düşük olabilen, her hasta üzerinde etkisi olan en düşük doz. Bu minimum etkili doz zamanla değişebilir, bu nedenle dozu hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlamak için periyodik incelemeler yapmak gerekir.
Diğer immünosupresif ilaçlar
Yüksek dozlarda uygulanan kortikosteroidlerin immünosupresif etkisi vardır. Düşük maliyetleri, hızlı ve etkili etkileri nedeniyle genellikle immünosupresif tedavi gerektiren hastalıkların tedavisinde kullanılan ilk ilaçlardır. Bununla birlikte, bu tür bir tedaviye ihtiyaç duyan köpeklerin yalnızca bazı bağışıklık bastırıcı ilaçlara yanıt vermesi veya tedavi ilerledikçe bunlara yanıt vermemesi nispeten yaygındır. Bu nedenle kortikosteroid tedavisinin etkili olmadığı durumlarda ikame edilmesine olanak tanıyan başka farmakolojik alternatiflerin olması gerekmektedir.
Veterinerlik tıbbında kullanılan bağışıklık baskılayıcı ilaçlardan bazıları azatioprin, siklosporin, siklofosfamid, mikofenolat mofetil, leflunomid ve danazol Bu ilaçların kortikosteroidlere kıyasla dezavantajları, bir yandan çoğunun çok yüksek maliyet ve diğer yandan, etkiler genellikle kortikosteroidlerden daha sonra ortaya çıkar. Ancak kortikosteroidlerin etkili olmadığı veya kontrendike olduğu durumlarda bu tip ilaçlar kullanılmalıdır.
Kortikosteroidleri diğer immünosupresanlar yerine ne zaman koymalıyım?
Özellikle, bu immünosupresif ilaçların kullanımına başvurulabilecek durumlar şunlardır:
- Bağışıklık aracılı veya otoimmün hastalıklar: bunlar, bağışıklık sisteminin vücudun kendi bileşenlerini tanıyarak saldırdığı ve yok ettiği patolojilerdir. yabancı. Köpeklerde en yaygın otoimmün hastalıklardan bazıları romatoid artrit, immün aracılı hemolitik anemi, sistemik lupus eritematozus ve pemfigus foliaceus'tur. Tüm bu patolojilerde, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine karşı ürettiği ağırlaştırılmış tepkiyi az altmak için bağışıklık baskılayıcı tedavi gereklidir.
- Transplants : Benzer şekilde, organ nakilleri de bağışıklık sisteminin yabancı bir organ veya dokunun girişine karşı hareket etmesini önlemek için bağışıklık bastırıcı tedavi gerektirir.
Her durumda, immünosupresif tedaviler her zaman hayvan için en uygun ilacı seçecek ve dozu ve tedavi planını detaylandıracak olan uzman bir veteriner tarafından reçete edilecektir.
Doğal antiinflamatuarlar
Farmakolojik tedavilere ek olarak, bazı iltihaplı süreçleri kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı doğal maddeler veya ev ilaçları da vardır. Doğal olarak, anti-inflamatuar etki, kortikosteroidlerin ürettiği etkiyle karşılaştırılamaz, ancak bunlar, özellikle hafif ise, bazı inflamatuar süreçleri hafifletmek için faydalı olabilirler.
Bu hayvanlar için uygun doğal antienflamatuarlar arasında, köpeklerde kortikosteroidlere alternatif olarak aşağıdakileri vurgulayabiliriz:
- Zerdeçal: Bu baharat, iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahip aktif bir bileşen olan kurkumin içerir. Hayvanın rasyonuna kilogram başına 15-20 miligram oranında eklenebilir.
- Arnica montana: Bu bitkinin kökü, iltihap önleyici etkiye sahip timol türevleri içerir. Topikal uygulama için merhem formunda veya oral uygulama için kapsül formunda bulunabilir.
- Omega 3 yağ asitleri : Bu yağ asitlerini köpeğimizin diyetine dahil etmenin en kolay yolu, rasyonunuza biraz yağlı balık eklemektir. Ancak balık yağı bazlı besin takviyeleri yoluyla da sağlanabilir.
- Harpagofito : Bu bitkinin kökü, iyi analjezik ve anti-inflamatuar etkiler sağlayan çeşitli iridoidler (harpagoside, harpagids, procumboside) içerir. Artrit tedavisinde özellikle yararlıdır.
- Soğuk (kriyoterapi): Lokal anti-inflamatuar etkisi sayesinde akut inflamasyonda kullanılabilir (vazokonstriksiyon ve metabolizmayı az altarak)). Buz paketleri veya soğuk kompresler kullanılarak uygulanabilir.
Köpeklerde kortikosteroidlere en iyi alternatifi seçmek için, köpeğinizin özel durumunu değerlendirdikten sonra bir profesyonelden tavsiye almanız gerektiğini unutmayın.
