Köpek insülinoması endokrin pankreası etkileyen bir tümördür. Spesifik olarak, aşırı ve sürekli bir insülin salınımı üreten pankreas beta hücrelerini içeren bir neoplazmdır ve bu da kan şekeri seviyelerinde bir düşüşe neden olur. Hem benign hem de malign proliferasyonlar bulunabilmesine rağmen maalesef köpek türlerinde malign formlar (karsinomlar) daha sık görülmektedir.
Köpeklerde insülinoma hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, sitemizdeki aşağıdaki makaleyi kaçırmayın.semptomlar, nedenler ve tedavi Bu tümör hastalığının
Köpeklerde insülinoma nedir?
İnsülinomanın ne olduğunu tanımlamadan önce, bu patolojiden etkilenen organın yapısını ve işlevini açıklamamız önemlidir: pankreas. Pankreas, her biri belirli bir işlevi olan iki bölümden oluşan bir bezdir:
- Ekzokrin pankreas: Besinlerin sindirimi için gerekli olan pankreas suyunu salgıladığı için sindirim sistemi ile ilgilidir.
- Endokrin pankreas: Langerhans adacıklarını içerir ve bunlar da alfa hücrelerinden oluşur (glukagon salgılayan), beta hücreleri (insülin salgılayan) ve delta hücreleri (somatostatin salgılayan). Yani endokrin sistemle, özellikle de kan şekerini düzenleyen hormonal sistemle ilgilidir.
Pankreasın yapısı ve işlevi bilindikten sonra, bu patolojinin nelerden oluştuğunu açıklamaya geçebiliriz. Köpek insülinoması, pankreas beta hücrelerinin , yani insülin üretiminden sorumlu hücrelerin bir tümörüdür. İnsülin, kandaki glikoz varlığına tepki olarak salınan ve glikozun enerji kaynağı olarak kullanılmak üzere hücrelere girmesini sağlayan bir hormondur. İnsülinomada, tümör hücreleri aşırı ve kalıcı insülin salgısı üretir, bu da hayvanların sürekli olarak durumunda olduğu anlamına gelir. hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri).
İnsülinoma içinde, benign (adenom) ve malign (karsinom) proliferasyonları bulabilirizPankreas karsinomları yüksek bir ölüm oranına sahiptir ve şans eseri köpek türlerinde nadir görülen tümörler olmalarına rağmen sıklıkla mezenter, karaciğer, dalak ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz yaparlar.
Köpek insülinomu genellikle 3 ila 14 yaş arasındaki köpeklerde görülür, ancak daha büyük yaşlarda (9 yaşından itibaren) daha sık görülür. Cinsel yatkınlık yoktur, ancak ırksal yatkınlık vardır ve Alman çoban, golden retriever, kaniş, İrlanda pasör, tilki teriyeri ve boksörde daha sık görülür.
Köpeklerde insülinoma belirtileri
Köpek insülinoması ile ilişkili klinik belirtiler, sürekli hipoglisemi ve sempatik adrenal sistemin uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Spesifik olarak, insülinomalı köpeklerde şu gözlemlenebilir:
- Zayıflık ve uyuşukluk: merkezi sinir sistemindeki glikoz eksikliği nedeniyle.
- Anormal davranışlar, sinirlilik.
- Arka üçüncü zayıflık, kas krampları ve seğirme.
- Yıkılmak.
- Ataksi (koordinasyon).
- Konvülsif kriz.
Bu hastalarda tespit edilebilecek daha seyrek görülen diğer klinik belirtiler şunlardır: poliüri ve/veya polidipsi, polifaji, anoreksi, kilo alımı, ishal, senkop, baş eğme, idrar kaçırma ve körlük.
Köpeklerde insülinoma nedenleri
Köpeklerde insülinomanın kesin etiyolojisi bilinmiyor Tüm neoplazmalar gibi, insülinoma da düzensiz hücrelere yol açan genetik bir değişiklikten kaynaklanır çoğalma. Bununla birlikte, bu genetik değişikliği tetikleyen spesifik neden bilinmemektedir.
Köpeklerde insülinoma teşhisi
Köpek insülinoma tanısı aşağıdaki noktalara dayanmalıdır:
- Tıbbi öykü ve fizik muayene: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu patolojiye sahip köpekler, temelde sürekli hipoglisemi ile ilişkili klinik belirtiler gösterir.
- Kan analizi (tam kan sayımı ve biyokimya): köpek insülinomasının en belirleyici parametresi birdurumunun saptanmasıdır.açlık hipoglisemi (60 mg/dl'den düşük değerler), tümör hücreleri tarafından aşırı insülin üretimine bağlıdır. Bununla birlikte, hipoglisemiyi doğrulamak için izole bir belirleme yeterli değildir, ancak 8 saatlik açlık süresi boyunca her saat başı ölçümlerle bir eğri yapmak gereklidir.
- Histopatolojik analiz: tümör çıkarıldıktan ve tanı doğrulandıktan sonra yapılır. Mikroskopik olarak, pankreatik hücreli neoplazmalar, az sayıda mitozla birlikte iyi farklılaşmış hücrelerden oluşur, ancak metastaz için büyük kolaylık sağlar.
Köpeklerde insülinoma tedavisi
Köpeklerde insülinoma tedavi edilebilir mi? Bazı durumlarda tamamen ortadan kaldırmak mümkündür, ancak bazılarında sonuç istenen sonuç değildir. Köpeklerde insülinoma için hastanın yaşına ve genel durumuna göre oluşturulmuş iki olası tedavi vardır.
Cerrahi tedavi
Ameliyatın amacı pankreas tümörünü çıkarmaktır (tamamen veya bu mümkün olmadığında kısmen) ve mezenterde, karaciğerde veya lenf düğümlerinde mevcut olan olası metastazları kaldırın.
Cerrahi tedavi önerilir, çünkü yalnızca kısmi çıkarma yapmak mümkün olsa da semptomlar değişken bir süre boyunca (aylardan bir yıldan biraz fazlaya kadar) azalarak başarıya yardımcı olacaktır. tıbbi tedaviden. Ancak ameliyat kritik hastalardaanestezi riskleri nedeniyle önerilmez.
Ameliyat tüm stabil hastalarda tercih edilen tedavi olmasına rağmen, bir dizi postoperatif komplikasyonun ortaya çıkabileceği dikkate alınmalıdır:
- Pankreatit: ameliyat sırasında pankreasın tutulması nedeniyle. Görünmesini önlemek için, ameliyat sırasında pankreasın nazik yönetimi, ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında yeterli sıvı tedavisinin sağlanması ve ameliyat sonrası yeterli beslenmenin sağlanması gerekir.
- Diabetes mellitus : Tümör çıkarıldığında, pankreas yeterli insülin sentezleyemeyebilir çünkü beta hücrelerinin geri kalanı körelmiş. Bu durumlarda pankreas insülin üretme işlevini yerine getirene kadar ekzojen insülin uygulanmalıdır.
- Sürekli hipoglisemi: insülin üretmeye devam eden metastazlar olduğunda ortaya çıkar. Bu durumlarda ek tıbbi tedavi gereklidir.
Tıbbi tedavi
Hem ameliyatın kontrendike olduğu köpeklerde hem de tümörün tam olarak alınmadığı köpeklerde tıbbi tedavi gerekli olacaktır. Buna karşılık, tıbbi tedavi içinde iki durumu ayırt ederiz:
- Akut hipoglisemik krizin tedavisi: hayvanların konvülsif bir kriz yaşadığı acil bir durumdur. Bu durumlarda, bakıcılar farkında olmalı ve hızlı hareket etmelidir, şekerli bir solüsyonu (reçel veya bal gibi) ağız boşluğuna sürterek Ağız mukozasının yeteneği vardır. bu gıdalarda bulunan glikozu hızla emmek, böylece konvülsif krizi yaklaşık 30-120 saniye içinde çözmek.
- Kronik veya sürekli hipoglisemi tedavisi: Tedavinin bu bölümünün amacı, hipoglisemiden kaynaklanan semptomları hafifletmek ve ortaya çıkmasını önlemektir akut krizlerin Kemoterapi protokolleri ciddi yan etkilere neden olduğu için kullanılmamalıdır. Bu nedenle medikal tedavi sadece bağırsakta glukoz emilimini arttırmaya ve insülin sekresyonunu az altmaya yönelik olmalıdır. Spesifik olarak, uzun süreli açlık periyotlarından kaçınarak sık öğünlerle bir diyet tedavisi yapılmalıdır. Çok hafif egzersiz ile birlikte kuru ve ıslak yiyeceklerin bir kombinasyonu önerilir. Glukokortikoidler veya diazoksit ile diyet tedavisine farmakolojik tedavi eklenmelidir.
Köpeklerde İnsülinomanın Prognozu
Ne yazık ki köpek insülinoması için prognoz kötüye karşı korunuyor, çünkü bu tümörlerin çoğu maligndir.
İnsülinoma olan köpeklerin yaşam beklentisi uygulanan tedaviye bağlıdır:
- Yalnızca tıbbi tedavi gören köpeklerde: beklenen yaşam süresi 12 aydır.
- Cerrahi tedavi gören köpeklerde: üçte biri intra veya postoperatif komplikasyonlar nedeniyle ölür, diğer üçte biri 6 aydan az yaşar ve geri kalan üçte biri 12 ila 14 aylık bir yaşam beklentisine sahip olabilir.
