Kedilerdeki mast hücreli tümörler iki farklı şekilde ortaya çıkabilir: kutanöz ve viseral. Kutanöz mast hücreli tümör, kedilerde malign kanser'nin en yaygın ve ikinci en yaygın türüdür. Viseral mastositoma esas olarak dalakta görülür, ancak bağırsak gibi başka yerlerde de ortaya çıkabilir.
Tanı kutanöz mastositoma vakalarında sitoloji veya biyopsi ile ve viseral mastositomada sitoloji, kan testleri ve tanısal görüntüleme ile konur. Tedavi, her iki durumda da cerrahidir, ancak bazı visseral mastositoma türlerinde, mastositomlu kedinin yaşam kalitesini iyileştirmek için kemoterapi ve destekleyici ilaçların kullanılması endike değildir. Kedilerde mastositoma, semptomları, tedavisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgi edinmek için sitemizdeki bu makaleyi okumaya devam edin.
Kedilerde mastositoma nedir?
Mast hücre tümörü, mast hücrelerinin abartılı çoğalmasından oluşan bir tümördür Mast hücreleri, kemik iliğinden köken alan hücrelerdir. hematopoietik öncüler ve deride, bağ dokusunda, gastrointestinal sistemde ve solunum yolunda bulunabilir.
Onlar bazı defansif hücrelerdir Enfeksiyöz ajanlara karşı ilk hattın ve granülleri, alerjik ve inflamatuar reaksiyonlara aracılık eden maddeler içerir, örneğin histamin, TNF-α, IL-6, proteazlar, vb.
Bu hücrelerin bir tümörü oluştuğunda, granüllerinde bulunan maddeler aşırı derecede salınır ve bu da yerel veya sistemik etkilere neden olur bulundukları yere bağlı olarak birçok farklı klinik belirtiye yol açar.
Kedilerde mastositoma türleri
Kedilerde mastositoma deride bulunduğunda kutanöz olabilir; veya iç organlarda bulunduğunda visseral.
Kutanöz mastositoma
Kedilerde en sık görülen ikinci malign tümör ve tüm kedi tümörleri arasında dördüncü. Siyam kedileri, kutanöz mast hücre tümörlerine daha yatkın görünmektedir. Histolojik özelliklerine göre iki biçim kutanöz mast hücreli tümör vardır:
- Mastocytic: özellikle 9 yaşın üzerindeki kedilerde görülür ve kompakt bir şekilde bölünür (en sık ve iyi huylu, % 90'a kadar). vakalar) ve yaygın form (daha malign, infiltre edici ve metastaza neden olur).
- Histiyositik: Bu durum 2 ile 10 yaş arasında gerçekleşir.
Viseral mastositoma
Bu mast hücreleri Parenkimal organlarda örneğin:
- Dalak (en sık).
- İnce bağırsak.
- Mediastinal lenf düğümleri.
- Mezenterik lenf düğümleri.
Özellikle 9 ile 13 yaş arasındaki yaş arasındaki yaşlı kedileri etkiler.
Kedilerde mastositoma belirtileri
Kedilerdeki mast hücreli tümör tipine bağlı olarak, aşağıda göreceğimiz gibi semptomlar değişebilir.
Kedilerde Kutanöz Mastositoma Belirtileri
Kedilerdeki deri mast hücre tümörleri tek veya çoklu kitleler olabilir (vakaların %20'si). Diğerlerinin yanı sıra baş, boyun, göğüs veya ekstremitelerde bulunabilirler.
Genellikle: olan nodules oluşur
- Tanımlanmış.
- 0, 5-3 cm çapında.
- Pigmentli veya pembe değil.
Diğer klinik işaretler tümör alanında görünebilir:
- Eritem.
- Yüzeysel ülserasyon.
- Aralıklı kaşıntı.
- Kendine travma.
- İltihap.
- Subkutan ödem.
- Anafilaktik tepki.
Histiyositik mast hücre nodülleri genellikle kaybolur kendiliğinden.
Kedilerde Viseral Mastositoma Belirtileri
Viseral mast hücreli tümörleri olan kediler, sistemik hastalık gibi belirtiler gösterir:
- Kusma.
- Depresyon.
- Anoreksi.
- Kilo kaybı.
- İshal.
- Hiporeksi.
- Plevral efüzyon varsa solunum zorluğu.
- Splenomegali (dalak büyümesi).
- Ascites.
- Hepatomegali (genişlemiş karaciğer).
- Anemi (%14-70).
- Mastositoz (%31-100).
Bir kedi dalakta değişiklikler gösterdiğinde boyutta artış, nodüller veya organın genel tutulumu gibi, düşünülmesi gereken ilk yer mast hücreli tümördür.
Kedilerde mastositoma teşhisi
Teşhis, veterinerin kedinin sahip olabileceğinden şüphelendiği mast hücreli tümör tipine bağlı olacaktır.
Kedilerde Kutanöz Mastositoma Teşhisi
Yukarıda açıklanan özelliklere sahip bir nodül göründüğünde kedilerde kutanöz mastositomdan şüphelenilir, sitoloji veya biyopsi.
Histik mast hücreli tümör, hücresel özellikleri, belirsiz granüler yapısı ve lenfoid hücrelerin varlığı nedeniyle sitoloji ile teşhis edilmesi en zor olanıdır.
Mast hücrelerinin kedi eozinofilik granülomunda da görülebileceği ve bunun da hatalı teşhise. yol açabileceği dikkate alınmalıdır.
Kedilerde visseral mastositoma teşhisi
Ayırıcı tanıKedi visseral mastositoma, özellikle dalak, aşağıdaki süreçleri içerir:
- Splenit.
- Aksesuar dalak.
- Hemangiosarkom.
- Nodüler hiperplazi.
- Lenfoma.
- Myeloproliferatif hastalık.
CBC, biyokimya ve görüntüleme testleri viseral mast hücreli tümör teşhisinin anahtarıdır:
- Kan testi: kan testinde mastositemi ve anemi şüphe uyandırabilir. Özellikle kedilerde bu sürecin özelliği olan mastositemi varlığı.
- Karın ultrasonu: Abdominal ultrason, splenomegali veya bağırsak kitlesini tespit edebilir ve mezenterik lenf düğümlerinde veya diğer organlarda metastaz arayabilir. karaciğer. Ayrıca dalak veya nodüllerin parankimindeki değişiklikleri görmenizi sağlar.
- Toraks Röntgeni: Göğüs röntgeni, metastaz, plevral efüzyon veya kraniyal mediastendeki değişiklikler
- Sitoloji : Dalak veya bağırsağın ince iğne aspirasyon sitolojisi mast hücre tümörünü ayırıcı tanıda açıklanan diğer süreçlerden ayırt edebilir. Plevral veya periton sıvısı üzerinde yapılırsa mast hücreleri ve eozinofiller gözlemlenebilir.
Kedilerde mastositoma tedavisi
İzlenecek tedavi ayrıca tedavi edilecek mast hücreli tümör tipine bağlı olarak bazı farklılıklar gösterecektir.
Kedilerde kutanöz mastositoma tedavisi
Kutanöz mast hücreli tümörlerin tedavisi, kendiliğinden gerileme eğiliminde olan histiositik formlarda bile çıkarma cerrahisi ile gerçekleştirilir.
Ameliyat küratiftir ve mast hücre vakalarında lokal rezeksiyon ile, yaygın vakalarda ise daha agresif sınırlarla yapılmalıdır. Genel olarak, Lokal eksizyonSitoloji veya biyopsi ile teşhis edilen herhangi bir kutanöz mast hücreli tümör için 0,5 ile 1 cm arasında kenar boşlukları ile önerilir.
Kutanöz mast hücreli tümörlerde nüksler, eksik eksizyonlarda bile çok nadirdir.
Kedilerde visseral mastositoma tedavisi
Ameliyatla çıkarma visseral mastositoma, başka yerde metastazı olmayan bağırsak veya dalak kitlesi olan kedilerde yapılır. Çıkarmadan önce, simetidin veya klorferamin gibi antihistaminiklerin kullanılması, gastrointestinal ülserler, anormallikler gibi sorunlara neden olabilecek mast hücre degranülasyonu riskini az altmak için tavsiye edilir. pıhtılaşma ve hipotansiyon.
Splenektomi sonrası medyan hayatta kalma süresi 12 ila 19 ay arasındadır, ancak anoreksiyası olan kedilerde negatif prognostik faktörler bulunur, önemli ölçüde anemi, mastositemi ve metastaz ile kilo kaybı.
Ameliyattan sonra, adjuvan kemoterapiprednizolon, vinblastin veya lomustin genellikle verilir.
Metastaz veya sistemik tutulum durumlarında oral prednizolon 24-48 saatte bir 4-8 mg/kg dozlarında kullanılabilir. Ek bir kemoterapötik ajana ihtiyaç duyulursa, klorambusil iki haftada bir 20 mg/m2 dozda oral olarak kullanılabilir.
Bazı kedilerin semptomlarını iyileştirmek için, antihistaminik ilaçlar aşırı mide asiditesini, mide bulantısını ve gastrointestinal risklerini az altmak için kullanılabilir. ülser, antiemetikler, iştah uyarıcılar veya analjezikler.
