Yaşlı veya geriatrik köpeklerde ishal, küçük hayvan kliniğinde sık sık danışma nedenidir. Sadece sindirim sistemiyle değil, diğer organ ve sistemlerle de ilgili birden fazla patolojiyle ilişkili olarak ortaya çıkabilen klinik bir belirtidir. İshalin spesifik nedenini belirlemek, spesifik bir tedavi oluşturmak ve süreci kontrol etmek için çok önemlidir.
Eğer yaşlı köpeklerde ishal, nedenleri ve yapılması gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız aşağıdakileri okumaya devam etmenizi öneririz yazı bizim yerimizde.
Yaşlı köpeklerde ishal türleri
Yaşlı köpeklerde ishale neden olabilecek farklı nedenleri ele almadan önce, var olan ishal türleri arasında ayrım yapmamız gerekir.
Sürecin kronikliğine bağlı olarak şunlardan bahsediyoruz:
- Akut ishal: 3 haftadan az sürenler. Hızlı ve çarpıcı bir gelişme gösterirler ve genellikle hayvanın çürümesi ve kötü genel durumu eşlik eder.
- Kronik ishal: 3 haftadan uzun sürenler. Aralıklı ishal de bu gruba dahildir. Yavaş gelişirler ve hayvanın genel durumu daha yavaş bozulur.
Ayrıca, etkilenen bağırsak bölümüne bağlı olarak ishal şu şekilde de sınıflandırılabilir:
- İnce bağırsak ishali: Açık kahverengi veya sarımsı renktedirler, dışkı başına hacim artar ve sindirilmemiş gıda, köpük içerebilirler, sindirilmiş kan (melena) veya yağ (steatore).
- Kalın bağırsak ishali: genellikle normal bir renge, mukusa ve/veya taze kana sahiptirler. Bu durumda dışkı başına hacim normaldir ancak dışkılama sıklığı artar.
İshalin kronikliğini ve etkilenen bağırsak segmentini bilmek, bu hayvanlarda tanıyı yönlendirmek için esas olacaktır.
Köpeklerde ishal türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, önerdiğimiz bu diğer makaleye göz atmaktan çekinmeyin.
İltihaplı Bağırsak Hastalığı veya IBD
IBD yetişkin ve yaşlı köpeklerde kronik ishalin en yaygın nedenlerinden biridir. Bağırsak mukozası seviyesinde bir inflamatuar yanıtın gelişmesiyle karakterize edilen bir grup hastalığı kapsar Bu iltihaplanma süreci, besinlerin bağırsakta emilmesini engeller, bu da bağırsak lümeni seviyesinde ozmotik basıncı arttırır, suyu tutar ve kronik ishale neden olur.
Bugüne kadar idiyopatik olarak kabul edilir hastalık, yani kaynağı bilinmeyen Bunun çok faktörlü bir süreç olduğuna inanılıyor. tam olarak bilinmemekle birlikte immünolojik, alerjik, diyet veya disbiyotik mekanizmalar devreye girebilir. Ancak, yakın zamanda Boksörlerde E. coli bakterisinin histiositik-ülseratif kolite karıştığının keşfedildiğine dikkat edilmelidir.
IBD ince bağırsağı (SI), kalın bağırsağı (GI) veya hatta her iki kısmı da etkileyebilir:
- IBD İnce Bağırsak: Kronik ID ishal (hardal rengi, sulu dışkı ile), mide ile birlikte safralı kusma, boşluk, kilo görülebilir kaybı ve kronik karın ağrısı. Karın ağrısı, antaljik pozisyonlar (dua etme pozisyonu) veya ataklar (sara nöbetleri ile karıştırılabilir) şeklinde ortaya çıkabilir
- Kalın Bağırsak IBD: Kronik IG ishali (bol mukuslu ve taze kanlı), tenesmus (sürekli dışkılama dürtüsü) ve bağırsak hareketlerinde artış olur, ancak bu durumda genellikle kusma ve kilo kaybı olmaz.
kesin teşhis IBD için gereklidir:
- Perform bir endoskopi etkilenen bağırsak segmenti.
- Bir histopatolojik analiz. gerçekleştirmek için etkilenen bağırsak mukozasından biyopsi alın
Terapötik yönetimKöpek IBD'sinin iki sütuna dayanır:
- Diyet tedavisi: yağ oranı düşük ve lif oranı düşük, hidrolize proteinler içeren ve 1:5 oranında bir diyet uygulanmalıdır veya 1:10 Omega-3 yağ asitleri: Omega-6.
- Farmakolojik tedavi:, immünosupresif ve antiinflamatuar ilaçların kullanımına dayanır. Her iki IBD tipi için de tercih edilen tedavi prednizondur. Ancak siklosporin, azatioprin, metronidazol veya sülfasalazin gibi IBD tedavisinde hem tek başına hem de kombinasyon halinde kullanılabilen başka ilaçlar da vardır. Spesifik boksör histiositik ülseratif kolit vakasında, tercih edilen tedavi antibiyotik enrofloksasindir, çünkü E. coli patogenezinde rol oynar.
Bağırsak tümörleri
Bağırsak tümörleri, yetişkin ve yaşlı köpeklerde kronik ishalin başka bir nedenidir.
IBD'de olduğu gibi, tümörler de etkiledikleri bağırsak bölümüne göre sınıflandırılır. Böylece şunu buluruz:
- İnce bağırsak tümörleri: esas olarak karsinomlar ve lenfosarkomlar. Her ikisi de kronik ishal, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı ve karın ağrısına neden olur. Lenfoma olan bir köpeğe nasıl bakılır? Cevabı, önerdiğimiz aşağıdaki makalede keşfedin.
- Kalın bağırsak tümörleri : Bunlar adenom, karsinom, lenfosarkom, leiomyom, leiomyosarkom veya stromal tümör olabilir. Bu tümörlerde dışkıda mukus ve taze kan, diskezi (dışkı yaparken ağrı) ve tenesmus (sürekli dışkılama ihtiyacı) görülebilir.
kesin tanı biyopsi ve histopatolojik analiz yoluyla yapılır., çünkü hayvanın sunduğu tümör tipini tam olarak bilmenin tek yolu budur. Biyopsi örneği endoskopi veya keşif amaçlı laparotomi ile alınabilir.
tedavispesifik bağırsak tümörüne bağlıdır, ancak genellikle iki stratejide özetlenir:
- Cerrahi Eksizyon: Adenomlar ve karsinomlar için. Ameliyattan sonra prognoz iyidir.
- Kemoterapi: lenfosarkomlarda. Bu vakalarda tedaviye rağmen prognoz korunur. Size köpeklerde Kemoterapi hakkında daha fazla bilgi veriyoruz: sitemizdeki bu gönderide yan etkiler ve ilaçlar.
Bağırsak polipleri
Bağırsak polipleri tümör kaynaklı olmayan hiperplastik büyümelerdir genellikle kolon veya rektum mukozasında ve bazen ince bağırsak. Genellikle ülsere bağırsak mukozası sunan tek veya çoklu saplı kitlelerdir.
Bu polipler orta yaşlı köpeklerde daha sık görülür ve aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Kronik ishal.
- Tenesmus: sürekli dışkılama ihtiyacı. Köpeğimin neden çok kaka yaptığına dair aşağıdaki makaleyi size bırakıyoruz: nedenleri ve çözümleri aşağıda.
- Hematochezia: rektal kanama.
- Melena: sindirilmiş kanın varlığı nedeniyle koyu renkli dışkı.
- Kusma.
Sizin diagnosis için endoskopi, biyopsi ve histopatoloji yapılması gerekiyor tümör dışı bir lezyon olduğunu doğrulamak için.
tedavi Bağırsak poliplerinin sayısı cerrahi'dır ve şunlardan oluşur: bağırsağın etkilenen kısmının rezeksiyonu.
Kronik böbrek hastalığı (KBH)
CKD, ilerleyici ve geri dönüşümsüz böbrek fonksiyon kaybı ile karakterize bir patolojidir. Geriatrik köpeklerde en önemli hastalıklardan biridir. Öyle ki, bu hayvanlarda üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.
Böbrekleri etkileyen bir patoloji olmasına rağmen, sindirim de dahil olmak üzere birden fazla cihazı ve sistemi etkileyebilen çok çeşitli semptomatoloji üretir. Diğer şeylerin yanı sıra, CKD'li köpeklerde kanda üre ve kreatinin birikimi (azotemi) vardır ve bu da ishale yol açabilir.
tedavisi olmayan bir hastalık olmasına rağmen, nefroprotektif tedavi başlanmalıdır hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için ve semptomatik tedavi hayvanın klinik belirtilerini (ishal dahil) hafifletmek için. Spesifik olarak, KBH'nin terapötik yönetimi şunları içerir:
- Tıbbi tedavi: hidroelektrolit ve asit-baz dengesi sıvı tedavisiyle ve ayrıca hipertansiyonu vazodilatörlerle tedavi ederek restore edilmelidir.
- Diyet tedavisi: Yüksek düzeyde Omega-3 yağ asitleri, antioksidanlar ve çözünür lif içeren bir “böbrek diyeti” sağlanmalıdır, çünkü yanı sıra az altılmış sodyum, fosfor ve protein seviyeleri.
Karaciğer hastalıkları
Safra tuzları, misel oluşumu ve yağların bağırsak seviyesinde emilimi için gereklidir. Safra tuzlarının üretimini az altan veya safranın bağırsağa ulaşmasını engelleyen bir karaciğer patolojisi (kolestaz) olduğunda, yağların düzgün bir şekilde sindirimi yoktur ve bir resim yoktur. ince bağırsak ishali görülür.
Özellikle, ishal genellikle diğer spesifik olmayan klinik belirtilerle birlikte görülür (kusma, poliüri ve polidipsi veya kilo kaybı gibi) hastalığın ilk aşamasında, karaciğer hastalığını düşündüren semptomlar (sarılık, asit veya hepatik ensefalopati gibi) ortaya çıkmadan önce.
Bu vakadaki terapötik yönetim ishale neden olan hepatik veya safra yolu patolojisinin spesifik tedavisini oluşturmayı amaçlayacaktır, ve şunları içerebilir:
- Farmakolojik ve/veya cerrahi tedavi.
- Karaciğer koruyucular: örneğin ursodeoksikolik asit, silimarin, vb.
- Diyet yönetimi: genel olarak sindirilebilirliği yüksek, karbonhidrattan zengin bir diyet olmasına rağmen, her hasta için özel bir diyet tasarlanmalıdır kolay asimilasyon karbonu ve yağ oranı orta.
Ekzokrin pankreas yetmezliği
İshalli köpeklerde asla unutmamamız gereken bir etiyoloji ekzokrin pankreas yetmezliğidir. Bu hastalığın seyri sırasında, karbonhidratların, proteinlerin ve yağların sindirimi için gerekli olan pankreatik enzimlerin sentezi ve salgılanmasında eksikliği vardır.
Bu enzimlerin yokluğu besinlerin sindirilmesini ve emilmesini engelleyerek bir yetersiz sindirim sendromu – malabsorbsiyona yol açar. Sonuç olarak, aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:
- Kronik ishalince bağırsak.
- Kilo kaybı İşaretlendi.
- Doymak bilmez iştah: bu polifaji, koprofaji ve pika davranışının sıklığıdır.
Terapötik yönetim oluşur pankreatik enzimlerin uygulanması karışık yemekle. Prognoz iyi olmasına rağmen yaşam boyu bir tedavidir ve hayvanlar genellikle enzimlerin verilmesine başladıktan sonra büyük ölçüde iyileşir.
Konu hakkında daha fazla bilgi için Köpeklerde Ekzokrin pankreas yetmezliği ile ilgili aşağıdaki makaleyi okuyabilirsiniz: semptomlar ve tedavi.
Diğer nedenler
Bu makale boyunca, yaşlı köpeklerde ishalin başlıca nedenlerini açıkladık. Ancak, yaşlarına bakılmaksızın köpeklerde de bu klinik belirtiyi oluşturabilen başka etiyolojiler de vardır:
- Diyette ani değişiklikler: Köpeklerin sindirim sistemi özellikle diyetteki değişikliklere karşı hassastır. Bu nedenle bir yemden diğerine geçiş yaptığımızda yeni yemi bir önceki yemle karıştırmak ve hayvanın tolere ettikçe yeni yem miktarını artırmak önemlidir. Ev yapımı rasyonlar söz konusu olduğunda, yeni bir gıda verildiğinde, küçük miktarlarda yapılmalıdır
- Yetersiz beslenme: Bakıcılar evcil hayvanlarıyla yiyecek paylaştığında ishal süreçleri sıklıkla meydana gelir. Bu nedenle, sindirim sistemi değişikliklerinin ortaya çıkmasını önlemek için köpeklerin olağan diyetinin bir parçası olmayan herhangi bir yiyeceğin katkısından kaçınılmalıdır.
- Bulaşıcı gastroenterit: hem bakteriyel (salmonelloz gibi) hem de viral (köpek hastalığı gibi).
- Bağırsak parazitleri: uygun şekilde solunmamış hayvanlarda protozoa, nematod veya sestod nedeniyle.
