Atların konjonktivası, palpebral konjonktiva (göz kapaklarının iç yüzünü kaplar), bulbar konjonktiva (sklerayı, yani göz küresinin yüzeyini kaplar) tarafından oluşturulan bir mukoza zarıdır. ve güzelleştirici zarın konjonktivası (niktitatör zarın veya üçüncü göz kapağının iç ve dış yüzünü kaplar). Konjonktivanın bu bölümlerinden bir veya birkaçında iltihaplanma meydana geldiğinde buna konjonktivit denir. Atlarda konjonktivit birincil bir süreç olabilse de, genellikle diğer oküler veya sistemik patolojilere ikincil olarak ortaya çıkar ve hem tanısında hem de tedavisinde dikkate alınması gerekir.
Atlarda konjonktivitin nedenleri
Atlarda konjonktivit hakkında konuştuğumuzda, birincil konjonktivit ve sekonder konjonktivit arasında bir ayrım yapmalıyız. Atlarda primer konjonktivit nedenleri şunlar olabilir:
- Yabancı cisimler: saman, saman, talaş, toz, sivri uçlar vb.
- Yaralanmalar : Gözlerin büyüklüğü ve kafanın yan tarafında yer alması nedeniyle atlarda göz yaralanmaları yaygındır. At Anatomisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, önerdiğimiz bu diğer makaleye göz atmaktan çekinmeyin.
- Bulaşıcı ajanlar : bakteriler (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), virüsler (Equine Herpesvirus 1 ve 2) dahil, Equine Viral Arteritis virus ve Adenovirus), mantarlar (Aspergillus spp, Histoplazmoz, Blastomikoz, Rhinosporidium seeberi) ve parazitler (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocercacercalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Sineklerin neden olduğu konjonktivit de yaygındır. Atlardaki sinekler için Doğal Çözümleri bulabilmeniz için sitemize bu diğer gönderiyi bırakıyoruz.
- Neoplazmlar: skuamöz hücreli karsinom, lenfoma, papilloma, hemanjiyom, hemanjiyosarkom, mast hücreli tümörler, melanom ve multipl miyelom.
- Alerjik reaksiyonlar: diğerleri arasında toz, kum, saman, amonyak, kül veya polen.
Ancak, tüm konjonktivitler birincil değildir, ancak çoğu durumda şunlar nedeniyle ikincil görünürler:
- Diğer oküler patolojiler: göz kapaklarını, kornea, sklera, uvea, nazolakrimal sistem ve yörüngeyi etkiler. Konjonktivit genellikle keratit, kornea apsesi, üveit ve nazolakrimal kanal tıkanıklığı ile ilişkilidir.
- Sistemik patolojiler : Taylarda, konjonktivit sıklıkla plasentit, Neonatal Uyumsuzluk Sendromu (INS), sepsis, pnömoni veya subkonjonktival veya doğum travmasının neden olduğu episkleral kanamalar. Yetişkinlerde konjonktivit, polinörit, Vestibüler sendrom, at protozoal miyeloensefalit, Afrika at hastalığı ve epizootik lenfanjit ile ilişkili olabilir.
Atların sık görülen hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için önerdiğimiz bu makaleye bakın.
Atlarda konjonktivit belirtileri
Konjonktivitli atlarda gözlemlenebilen klinik belirtiler şunlardır:
- Konjonktival hiperemi: konjonktivanın kızarıklığı.
- Chemosis: konjonktiva seviyesinde ödem. Sonuç olarak şiş gözler ve kalınlaşmış konjonktiva görülür.
- Epiphora: sürekli yırtılma.
- Oküler akıntı: seröz akıntıdan (viral veya alerjik konjonktivitte) pürülana (bakteriyel konjonktivitte).
- Lenfoid foliküllerin oluşumu: lenfositler, plazma hücreleri ve histiyositler gibi lenfoid hücrelerin birikmesiyle.
- Oküler ve perioküler granülomlar: Habronema spp ve Onchocerca servikalis'in neden olduğu konjonktivitte.
Atlarda konjonktivit teşhisi
Açıkladığımız gibi, tüm konjonktivitler birincil değildir, ancak bazen diğer oküler veya sistemik patolojilerle ilişkili görünebilir. Bu nedenle, atlarda konjonktivit teşhisine, iltihabın gerçek nedeninin ne olduğunu ve eşlik eden başka bir patolojinin eşlik edip etmediğini belirlemek için daha derin bir araştırma eşlik etmelidir.
Birincil ve ikincil konjonktivit arasında ayrım yapmak için, birini gerçekleştirmek ve yürütmek gerekir:
- Atın iyi bir genel muayenesi: sistemik bir hastalığın varlığına işaret edebilecek belirtileri tespit etmek için.
- Tam göz muayenesi: konjonktiva iltihabına neden olabilecek oküler değişiklikleri tespit etmek için.
İlişkili oküler veya sistemik hastalık belirtileri bulunmazsa, bu birincil konjonktivit olacaktır. Bu durumda, en uygun tedaviyi kurmak için iltihabın kökenini araştırmak önemlidir. Bunu yapmak için, aşağıdaki ek testlerden bir veya daha fazlasının gerçekleştirilmesi gerekir:
- Mikrobiyolojik kültür: bakteriyel, viral ve/veya mantar. Oküler yüzeyin normal mikroflorası esas olarak gram pozitif bakteri ve mantarlardan oluşur. Genellikle bu mikroorganizmalar dengede kalırlar, ancak bazen fırsatçı patojenler gibi davranarak konjonktivitlere neden olabilirler. Bu nedenle tanı için mikrobiyal kültür ve konjonktival sitolojinin doğru yorumlanması önemlidir.
- Antibiogram: Enfeksiyöz ajanın farklı antibiyotik gruplarına duyarlılığını belirlemek için. Bu test, spesifik bir antibiyotik tedavisinin oluşturulmasına izin verecek ve antibiyotik direncinin ortaya çıkmasını önleyecektir.
- Sitoloji: konjonktival kazımalardan.
- Histopatolojik tanı: konjonktival biyopsiden.
Atlarda konjonktivit tedavisi
Bu noktada, atlarda konjonktivitin nasıl tedavi edileceğini düşünmeliyiz. Bunu yapmak için göz önünde bulundurulması gereken ilk şey, birincil mi yoksa ikincil konjonktivit mi olduğudur.
Atlarda primer konjonktivit tedavisi
Birincil konjonktivitte tedavi yalnızca konjonktiva iltihabını çözmeye odaklanabilir. Bunu yapmak için, spesifik bir tedavi oluşturmak için konjonktivit'e neden olan spesifik nedeni bilmek gereklidir.
- Yabancı Cisim Konjunktiviti: Yabancı cisimler lokal anestezi altında çıkarılmalıdır. Ardından, kalan kiri temizlemek için konjonktival kese yıkanmalıdır.
- Enfeksiyöz konjonktivit: nedensel ajana bağlı olarak antibakteriyel, antiviral, antifungal veya antiparaziter dahil olmak üzere antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilirler. Bakteriyel ve fungal konjonktivit, başlangıçta geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve antibiyogram sonuçları alındıktan sonra tercih edilen antibiyotiğe geçilir. Habronema spp ve Onchocerca servikalis'in neden olduğu konjonktivitte antiparaziter tedaviye ek olarak oftalmik kortikosteroid (kornea ülseri olmaması şartıyla) uygulanmalı ve nodüler lezyonların debridmanı yapılmalıdır.
- Konjonktival tümörler: kriyoterapi, radyoterapi veya intralezyonel kemoterapi ile birlikte tümör rezeksiyonu.
- Alerjik konjonktivit: oftalmik kortikosteroidlerle tedavi edilir. Ek olarak, aşırı duyarlılık reaksiyonunu tetikleyen nedene maruz kalmaktan kaçınmak önemlidir.
Atlarda ikincil konjonktivit tedavisi
İkincil konjonktivit durumunda, konjonktival iltihabı gidermek için birincil nedeni de tedavi etmek gerekecektir. Bu şekilde fiziksel ve oftalmolojik muayenenin yanı sıra göz salgı testleri de yapılacaktır.
Atlarda konjonktivitin prognozu
Konjonktivitin prognozu, onu oluşturan nedene bağlı olarak değişir. Bu durumda kendimizi aşağıdaki gibi durumlarda bulabiliriz:
- Enfeksiyöz konjonktivit genellikle antibiyotik tedavisine 5-7 gün içinde iyi yanıt verir: yanıt yokluğu veya nüksetme (nüks) varlığını düşündürür altta yatan tanımlanamayan bir neden (örneğin, konjonktival kesede gizlenmiş yabancı bir cisim).
- Konjonktival neoplazmaların bir değişkeni vardır kür ve prognoz: neoplazmın spesifik tipine ve çevreleyen doku istilasının derecesine bağlıdır.
- Alerjik konjonktivit Alerjiyi tetikleyen nedene maruz kalmaktan tamamen kaçınmak mümkün olmadığında yok etmek zor olabilir.
- Ciddi sistemik hastalıklara bağlı konjonktivit kötü bir prognoza sahip olabilir.
