Kedilerde pulmoner hipertansiyon (PH), artmış kan basıncı ile karakterize karmaşık bir sendrom olarak kabul edilir. Akciğerlerin damar ağını oluşturan yapıların içinde. Veteriner kliniğinde PH, çeşitli klinik belirtileri içerir ve genellikle etiyolojisine (nedeninin tanımlanması) ve patofizyolojik mekanizmasına (organizmadaki davranış ve evrim) göre sınıflandırılır.
Bu patoloji genç popülasyonda düşük bir insidansa sahip olsa da, ister mestizo ister belirli bir cins olsun, yaşlı kedigillerde bir miktar sıklıkta ortaya çıkabilir. Elbette, kedinizin görünümünde veya davranışında herhangi bir değişiklik gözlemlerken güvenilir bir veterinere gitmenin önemini vurgulamalıyız.
Ancak, sitemizdeki bu makalede, kedilerde Hipertansiyon akciğer hastalığının ana semptomlarını, nedenlerini ve risk faktörlerini açıklıyoruz, kedinizdeki bu hastalığın belirtilerini erkenden tanımanıza yardımcı olmak için.
Pulmoner hipertansiyon nedir?
ciğerler kedinin yüksek kapasiteli bir damar ağı vardır, ancak düşük basınç ve direnç ile doğrudan sürece katılır Vücudunuzun dokularının solunumu ve oksijenlenmesi. Bir karşılaştırma yapmak gerekirse, kardiyak (sistemik) damar ağının direnci, sağlıklı bireylerde akciğerlerin direncinden 10 kat daha fazla olabilir. Sonuç olarak, kalp yapıları pulmoner arter ve damar ağından çok daha yüksek bir basınca dayanacak şekilde hazırlanır.
Ancak, bazı hastalıkların, malformasyonların veya risk faktörlerinin varlığı pulmoner vasküler yapılarda basınç ve dirençte artışa neden olabilir. Bu pulmoner hipertansiyon genellikle akciğer dokularını ve kalp yapılarının işleyişini doğrudan etkiler ve vücut dokularının oksijenlenme mekanizmasını bozar.
Tam da bu nedenle, kedilerde pulmoner hipertansiyon bir kompleks sendrom olarak kabul edilir ve olumsuz yansımaları olabileceğinden etkileri endişe vericidir optimal işleyişini garanti etmek için doğru oksijen alması gereken hemen hemen tüm organlarda.
Kedilerde pulmoner hipertansiyon belirtileri
Kedi pulmoner hipertansiyon çeşitli klinik belirtileri kapsar, ancak kedilerde pulmoner hipertansiyonun en sık görülen semptomları şunlardır:
- Egzersiz dispnesi: genellikle nefes darlığı ve herhangi bir eforla toparlanmada zorluk ile karakterizedir. Ancak, daha ciddi vakalarda, nefes darlığı istirahatte bile kalıcı olabilir.
- Sürekli Tükenme: Pulmoner hipertansiyonlu kediler sürekli yorgun olabilir ve sürekli bitkinlik gösterebilir. Solunum kapasitesinin kaybı ve yorgunluk nedeniyle kediler, yemek yeme veya su içme gibi günlük aktiviteleri oynamaya ve gerçekleştirmeye olan ilgilerini kaybedebilir. Daha ciddi vakalarda, hayvan ayrıca çöp kutusunun dışında idrar ve dışkı yapabilir.
- Kanla birlikte olabilen öksürük Hastalığın daha ileri evrelerinde.
- Egzersiz intoleransı.
- Bayılma veya senkop.
- İştah ve kilo kaybı.
- Dehidrasyon.
- Kardiyak aritmi.
- Anormal akciğer sesleri (özellikle solunum yolu hastalıklarıyla ilişkili PH'da).
YouTube'da @hockeyken10'dan pulmoner hipertansiyon ve polisitemi hastası senkop hastası bir kedi:
Kedilerde pulmoner hipertansiyonun nedenleri ve risk faktörleri
İnsan tıbbında, pulmoner hipertansiyon idiyopatik (önceden "birincil" olarak da bilinir) veya olabilir ikincil , etiyolojisine bağlı olarak. İdiyopatik durumlar, "yalnız" görünen, yani altta yatan bir nedenle ilişkili olmayan durumlardır. Bununla birlikte, veteriner kliniğinde idiyopatik PH nadiren görülür.
Kedilerde pulmoner hipertansiyon genellikle başka bir hastalıktan gelişir, bu nedenle genellikle daha karmaşık bir klinik tablonun belirtisi olarak kabul edilir. İkincil PH genellikle çeşitli nedenlerle ilişkilidir ve pulmoner arterleri ve damarları etkileyebilir.
Veteriner Tıpta PH sınıflandırması konusunda hala bir fikir birliği olmamasına rağmen, baskın eğilim insanlarda uygulanan aynı sınıflandırmayı kabul etme ve benimseme yönündedir. Aşağıda, kedilerdeki idiyopatik ve sekonder PH'nin nedenleri ve patofizyolojik süreçleri ana farklarını açıklıyoruz.
Kedilerde idiyopatik pulmoner hipertansiyon
Bazı durumlarda, ayrıntılı teşhis süreci PH için belirli bir nedeni ortaya koyamaz. Bu olduğunda, büyük olasılıkla bir idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon vakası ile karşı karşıyayızdır (önceden "birincil" olarak da bilinir).
İdiyopatik PAH'da, nöroendokrin kaynaklı bir endotelyumda işlev bozukluğu vardır. akciğerlerde vazokonstriksiyon ve tromboza yatkınlığa yol açar. Bu durum, küçük pıhtıların (trombüs) oluşumundan etkilenen küçük kalibreli pulmoner damarlarda başlar. Sonuç olarak birçok pulmoner damarın kaybı ve akciğerlerde damar basıncında artış gözlemlenebilir.
Kedilerde idiyopatik PAH'ın olası nedenleri hakkında birçok tartışma olmasına rağmen, yaşlanma ve obezite risk faktörleri olarak görünmektedir, çünkü kardiyak ve pulmoner vasküler yapıların aşınmasını destekler. Şu anda, kedilerde idiyopatik PH'a yatkınlıktaki genetik faktörün ilişkisi üzerine de araştırmalar yapılmaktadır.
Kedilerde İkincil Pulmoner Hipertansiyon
Nedene ve patofizyolojik mekanizmaya göre, kedilerde ikincil PH genellikle 4 ana "tipe" ayrılır. Aşağıda, kedilerde sekonder pulmoner hipertansiyonun her bir alt tipinin ana özelliklerini özetliyoruz:
- Pulmoner hipersirkülasyona sekonder PAH: Bu durumlarda, pulmoner arterlerin içinde kan basıncında bir artış gözlenir, bu bir resimden türetilmiştir. hiper sirkülasyon. Yani pulmoner arterlerdeki kan akımı çok yüksek bir frekansa ve yoğunluğa sahiptir, bu da bu vasküler yapıların içindeki basıncı arttırır. En yaygın nedenler, patent duktus arteriozus (PDA) ve interatriyal septum gibi kan dolaşımında sapmalara neden olan doğuştan kalp hastalıklarıdır. Genel olarak, bu tip PAH, kardiyovasküler yapıda malformasyonları olan genç kedilerde daha sık teşhis edilir.
- Solunum hastalıklarına bağlı pulmoner hipertansiyon: Bazı solunum yolu hastalıkları hipoksi oluşturabilir ve pulmoner vazokonstriksiyon riskini artırabilir. Sonuç olarak, pulmoner vasküler yapı, pulmoner basınçta bir artışa yol açan deformasyon ve işlev bozukluğuna maruz kalabilir. Hipoksi ile birlikte kronik solunum problemleriyle ilişkili sekonder PH, kor pulmonale olarak bilinen bir klinik durum olan kalbin sağ ventrikülünde genişleme ve işlev bozukluğuna da neden olabilir. Kedilerde en sık görülen nedenler arasında kedi pnömonisi, pulmoner fibroz ve obstrüktif trakeobronşiyal hastalık bulunur.
- Pulmoner tromboembolizm ile ilişkili PH: Tromboembolizm, vasküler ağda çoklu pıhtıların (trombüs) oluşumu ile karakterize karmaşık bir klinik tablodur. akciğer (esas olarak pulmoner arterlerde) ve kalbin sağ tarafında. Pulmoner tromboembolizmin sonuçlarından biri, arterlerin tıkanması ve bunun sonucunda pulmoner basınçta kalıcı artıştır. Genel olarak, kalp kurdu hastalığı bu tip PH'nin ana nedeni olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, hiper pıhtılaşmaya yol açan sistemik hastalıklar, neoplazmalar, glomerüler hastalık, sepsis, hiperadrenokortisizm vb. gibi başka olası nedenler de vardır.
- Kalbin sol kulakçıklarındaki değişikliklerin neden olduğu HP: sol kulakçıkta kronik bir basınç yükselmesi olduğunda, pulmoner damarlar bozulur. Sonuç olarak, genellikle hafif veya orta düzeyde olan pulmoner venöz hipertansiyon gözlenebilir. Ancak bu tabloya solunum yolu hastalıkları veya tromboembolizm de eklendiğinde pulmoner hipertansiyon ağırlaşabilir. Kan basıncındaki bu artışın ana nedenleri arasında dilate kardiyomiyopati, konjenital mitral displazi ve mitral kapağı en sık etkileyen dejeneratif kapak hastalığı (DVE) buluyoruz.
Kedilerde Pulmoner Hipertansiyon Teşhisi
Kedinizde bahsedilen belirtilerden herhangi birini gözlemlerken, hemen veteriner kliniğine gitmekten çekinmeyin. Kedilerde pulmoner hipertansiyon, altta yatan nedeni ve sonraki spesifik tedaviyi belirlemek için çok ayrıntılı bir ayırıcı tanı gerektirir.
Fizik muayene yaptıktan ve hastanın geçmişini analiz ettikten sonra, veteriner elektrokardiyogram (EKG), bazı torasik röntgenler ve klinik analizler (kan, idrar, dışkı), sağlık durumunu doğrulamak için kedi ve vücudunuzdaki hastalığın evrimini doğrulayın. PH şüphesinin genellikle bir Doppler ekokardiyografi ile de doğrulanması gerekir.
İşte renkli Doppler ekokardiyogram:
Kedi Pulmoner Hipertansiyon Tedavisi
Kedilerde pulmoner hipertansiyon tedavisi, altta yatan nedenin ve bireysel hastanın sağlık durumunun belirlenmesine bağlı olacaktır. Genel olarak, veteriner temel tedavi olarak pulmoner vazokonstriksiyon üzerinde inhibitör etkiye sahip bazı ilaçların kontrollü uygulamasını benimser. Ek olarak, endotel disfonksiyonunun ilerlemesini yavaşlatmak için pulmoner kan kılcal damarlarının duvarlarını güçlendirmeye katkıda bulunan ilaçlar da kullanılabilir.
Pıhtıların (trombüs) varlığı teşhis edildiğinde, genellikle ilaç tedavisi de eklenir antikoagülanlar Öte yandan, bazı durumlarda konjenital kalp malformasyonlarında sapmalar varsa, daha stabil bir sağlık durumuna sahip hastalar için cerrahi müdahale uygulanabilir bir tedavi seçeneği olarak incelenebilir.
Kedilerde pulmoner hipertansiyonu önlemek mümkün mü?
Pulmoner hipertansiyonun önlenmesi temel olarak kediye hayatı boyunca yeterli koruyucu ilaç verilmesinden oluşur. Bunu yapmak için, veterineri her 6 ayda bir düzenli olarak ziyaret etmek, kedi aşılama programına ve kedi solucanı temizleme programına uymak esastır. Ayrıca kedinize mükemmel kalitede dengeli bir beslenme düzeni sunmak ve ona her gün vücudunu ve zihnini çalıştırmasını sağlayan oyuncaklar, tırmalayıcılar ve diğer aksesuarları sağlamak çok önemlidir.
