Kedilerde karaciğer yetmezliği, hepatik lipidoz, kolanjit, amiloidoz veya tümörler gibi karaciğer fonksiyonlarını etkileyen karaciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak ekstrahepatik hastalıklar veya toksik maddelerden de kaynaklanabilir. Tüm bu hastalıkların semptomları spesifik değildir ve diğerlerinin yanı sıra uyuşukluk, kilo kaybı, iştahsızlık, artan su alımı ve kusmayı içerir. Karaciğer hasarının ileri evrelerinde sarılık (sarı mukoz membranlar), hepatik ensefalopati ve hatta asit (karın seviyesinde sıvı birikmesi) ortaya çıkar.
Kedilerde karaciğer yetmezliği, belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla ayrıntı bilmek ister misiniz? Sitemizdeki bu makaleyi okumaya devam edin, küçük kedinizde karaciğer yetmezliğine neden olabilecek hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
Kedilerde karaciğer yetmezliği nedir?
Kedi karaciğer yetmezliği terimiyle, kedi karaciğerinin doğru işlevselliğini değiştiren tüm bu hastalık ve durumları kastediyoruz. Karaciğerin işlevselliğini az altan birçok hastalık vardır, bazıları birincil, diğerleri toksinler veya ekstrahepatik hastalıklar nedeniyle ikincildir.
Kedi karaciğeri, sindirimde, bilirubin, glikojen, lipoprotein, albümin sentezinde ve toksik bileşikleri filtrelemede yer aldığı için sayısız işlevi yerine getirir. Ek olarak, kedilerin etçil doğasına uyarlanmıştır, çünkü et yoluyla diğer besinlerin yanı sıra kediler için iki temel amino asit olan taurin ve arginin elde ederler. Kedi karaciğeri, safra asitlerinin taurin ve arginin ile konjugasyonundan safra tuzları oluşturur, üreden amonyak sentezine ve eliminasyonuna müdahale eder, bu nedenle bir arginin eksikliği kedimizde amonyak zehirlenmesine neden olur ve genellikle hepatik ensefalopatiye neden olur. ölümcül bir sonuç.
Kedi karaciğer yetmezliğinin nedenleri
Kedilerde karaciğer yetmezliğine tamamen karaciğer hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar, diğer organlardaki hastalıklar veya toksinler dahil olmak üzere çeşitli sebepler neden olabilir:
Karaciğer hastalıkları
Kedilerde karaciğeri etkilenmiş bırakabilen ve böylece az ya da çok ciddi bir yetersizlik geliştirebilen farklı karaciğer hastalıkları vardır:
- Hepatik lipidoz: ayrıca yağlı karaciğer olarak da adlandırılır, kedi karaciğerinin hücrelerinde işlev bozukluğuna neden olan bir yağ infiltrasyonu vardır, potansiyel olarak kedilerimiz için ölümcül. Genellikle herhangi bir nedenle iki veya üç gün yemek yemeyi bırakan, vücutlarındaki yağları kana bırakan ve karaciğere ulaşan aşırı kilolu kedilerde görülür. Bunun nedeni, yemek yemeyi bıraktıklarında karaciğerden trigliseritleri harekete geçiren düşük yoğunluklu lipoproteinleri sentezlememeleri veya iki esansiyel amino asit yoluyla elde edilen karnitin eksikliği nedeniyle yağ asitlerinin oksidasyonunu engellemeleri olabilir. kedi diyeti ile almalıdır. Buna neden olabilecek ikincil nedenler kolanjit, pankreatit, gastrointestinal veya endokrin hastalıklarıdır (hipertiroidizm, diabetes mellitus).
- Nötrofilik kolanjit: gastrointestinal bakterilerle (Escherichia coli, streptococcus veya clostridia) enfeksiyon nedeniyle karaciğerin safra yollarının iltihabı. Normalde inflamatuar barsak hastalığı ve/veya pankreatit ile ilişkilidir, bu kedilerde yaygındır ve hepatik ve pankreatik kanalların birlikte bağırsağa boşalması nedeniyle kedi triaditi olarak adlandırılır, bu nedenle bağırsak veya pankreastaki hastalıklar karaciğeri etkileyebilir.
- Lenfositik kolanjit: Bu, lenfosit infiltrasyonu olan, kronik, ilerleyici, immün aracılı bir hastalıktır.
- Karaciğer sirozu: kronik karaciğer hastalığının sonunda ortaya çıkar ve fibroz görünümünden, anormal yenilenen nodüllerden ve vasküler anastomozlardan oluşur. portal damar.
- Amiloidoz: karaciğerde amiloid proteinin birikmesinden oluşur, bu da onu kırarak karın içine kan sızmasına neden olabilir (hemoabdomen). Genellikle böbrek gibi diğer organlarda da görülür ve genellikle kronik inflamasyona bir yanıttır. Habeş, Siyam ve Doğu kedilerinde daha sık tanımlanmıştır.
- Karaciğer tümörleri: kedilerde nadirdir, en yaygın olanı safra kanalı karsinomasıdır. Karaciğerde de lenfomalar görebiliriz, ancak genellikle onları başka yerlerde de buluruz.
Bulaşıcı hastalıklar
Kedi karaciğer yetmezliğine neden olabilen bulaşıcı hastalıklar olarak şunu vurgularız:
- PIF: hastalığın kuru formunda karaciğerde piyogranülom oluşumu nedeniyle.
- Toxoplasmosis: hepatosit nekrozu (karaciğer hücrelerinin ölümü) ve iltihaplanma nedeniyle.
Toksik
Kediler metabolize edici enzim eksikliği gösteriyorglukuronil transferaz, Metabolizma ve eliminasyonlarına devam etmek için belirli ilaçların veya metabolitlerinin glukuronik asit ile konjugasyonundan sorumludur. Bu yolu kullanan ve çok toksik oldukları ve karaciğer nekrozuna neden olabildikleri için kedilerimize verilmemesi gereken bazı ilaçlar şunlardır: parasetamol, ibuprofen ve aspirin. Kedilerde karaciğer toksisitesi olan diğer ilaçlar arasında metimazol, tetrasiklinler, diazepam, L-asparaginaz ve doksorubisin bulunur.
Portosistemik şant
Portal veni birbirine bağlayan ek bir kan damarı nedeniyle karaciğer dolaşımında doğuştan gelen bir değişiklikten oluşur ve Kaudal vena kava (sistemik dolaşım), böylece bağırsaktan gelen bazı toksik maddeler karaciğere ulaşır, ancak vasküler iletişim yoluyla filtrelenmez, daha sonra doğrudan genel dolaşıma geçerek beyinde toksik hasara neden olur. Ayrıca buna bağlı olarak karaciğerde atrofi meydana gelir, bu da boyutunu küçültür ve karaciğer yetmezliğine neden olur.
Tüm bunların arasında kedi türlerinde en sık karaciğer yetmezliğine neden olan hastalıklar hepatik lipidoz ve kolanjittir.
Kedilerde Karaciğer Yetmezliğinin Belirtileri
Kedi karaciğer yetmezliği belirtileri spesifik değildir, onu oluşturan sürece ve ciddiyetine bağlı olarak şunları bulabiliriz:
- İştahsızlık
- Kilo kaybı
- Letarji
- Kusma
- İshal
- Anoreksi
- Polidipsi
- Dysuria
- Depresyon
- Apati
- Sarılık
- Ascites
Karaciğer tarafından filtrelenmeyen toksinlerin artışına bağlı hepatik ensefalopati vakalarında nöbetler, körlük, hipersalivasyon, davranış değişiklikleri, saldırganlık, stupor ve hatta koma görülür.
Kedi Karaciğer Yetmezliği Teşhisi
Kedilerimizde karaciğer yetmezliğine neden olabilecek hastalıkların teşhisi, iyi bir anamnez, klinik muayene, kan analizi ve biyokimya, ultrason ve biyopsi ile tamamlanır.
Fiziksel keşif
Kedi anamnezi ve muayenesi sırasında gözlemlemeli ve öğretmene sunduğu klinik belirtileri sormalı, hidrasyon durumunu, tüylerini, mukus zarlarının durumunu gözlemleyerek sarılık ve vücut durumunu değerlendirmeliyiz, yanı sıra hayvanın palpasyonu ve karın boşluğunda asit göstergesi olan sıvı varlığına bakın. Sarılık ve asit, kedilerde karaciğer hastalığının geç belirtileridir ve en spesifik olanı karaciğer yetmezliğidir.
Kan testi
Kedinin kan sayımı ve kan kimyası yapılır. İçinde fonksiyon ve karaciğer hastalığı belirteçleri aranmalıdır:
- Karaciğer hastalığının belirteçleri: ALT ve AST enzimlerindeki artış, yarı ömürleri olmasına rağmen karaciğerdeki hücre hasarını gösterir Kedide bir kaç saatin arttığını görmezsek, karaciğer hastalığı olmaması için hiçbir sebep yoktur. ALP ve GGT enzimlerindeki artış, daha çok safra kanalları ve kanalcıklardaki hasara işaret ederken, sadece GGT'nin artması daha çok karaciğer hasarına işaret eder.
- Hepatik fonksiyon belirteçleri: karaciğer yetmezliği ilerlediğinde değişirler, hiperbilirubinemi (artan bilirubin), hipoglisemi (düşük glikoz), hipoalbüminemi (düşük albümin), hiper veya hipokolesterolemi (düşük veya yüksek kolesterol) ve artan pıhtılaşma süreleri (K vitamini eksikliği nedeniyle). Hemolitik anemi veya pankreas hastalığının yokluğunda bilirubin artışı, karaciğer yetmezliğinin iyi bir göstergesidir. Ayrıca, analizde artış görülmeden önce, kediler genellikle bu türde her zaman patolojik olan bilirubinüri (idrarda bilirubin) gösterirler. Bilirubin normalse, kedilerde karaciğer yetmezliğini tespit etmek için en hassas ve spesifik belirteç, açlık safra asitlerindeki artış ve iki saatlik gıda alımından sonradır.
Tanısal görüntüleme
Özellikle, bu vakalarda yararlı teknik abdominal ultrason'dır, ancak kedinin gerçekten midesi olduğunda bile değişiklik bulamamak yaygın bir durumdur. bir karaciğer hastalığı. Bazı durumlarda fokal lezyonlar görülür, karaciğerde lipidozdan şüphelenilen hiperekoik parankimli (resimde beyaz) büyüme, kolanjiti düşündüren safra yollarında genişleme veya tanı için vaskülarizasyona bakabiliriz. portosistemik şantlar.
Karaciğer biyopsisi
Kedilerde karaciğer yetmezliğine neden olan birçok hastalığın kesin tanısı, anatomopatolojik çalışma ile biyopsi alınarak konulur. Ancak lipidoz vakalarında, diğer hastalıklarla birlikte bulunabileceği göz önünde bulundurulmakla birlikte, yağ içeren çok sayıda hücrenin görüleceği karaciğer ince iğne sitolojisi (İİA) ve önceki aşamalarla teşhis edilebilir. bu nedenle biyopsi gerektiren her zaman kesin olmayacaktır. Şüpheli kolanjit vakalarında, nötrofilik kolanjit vakalarında biyopsiye gerek kalmadan sitoloji ve kültür için bu kanallardan safra alınabilir.
Kedi karaciğer yetmezliği tedavisi
Kedilerde karaciğer yetmezliğinin tedavisi karmaşıktır ve hastalığa bağlı olacaktır veya hayvanda bir arada bulunan hastalıklara, olması gerekir ayrı ayrı teşhis edildikten sonra her hastalığı ve semptomları özel olarak tedavi edin.
Hepatik lipidoz tedavisi
Hepatik lipidoz kedilerde tedavi edilebilir mi? Lipidoz, kedimizi kurtarmak için erken teşhis ve tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalıktır, ancak o zaman tedavi edilebilir. Terapisi esas olarak şuna dayanmaktadır:
- Enteral beslenme özofagostomi veya nazogastrik tüp ile (dördüncü günde kedinin ihtiyaç duyduğu günlük kcal'a ulaşana kadar her gün %25 artırılır).
- Fluidotherapy gerekirse potasyum ile desteklenmiş izotonik kristaloidlerle.
- Besin takviyeleri ve vitaminler: taurin (eksikliği önlemek veya tedavi etmek için), L-karnitin (yağ asidi oksidasyonunu artırmak için) ve E (antioksidan), B ve K (eksikliği nedeniyle koagülopatiyi tedavi etmek için).
- Hepatik ensefalopatiniz varsa, lactulose ile birlikte antibiyotikler örneğin amoksisilin veya metronidazol.
- Oksitleyici ajanlara karşı koruma sağlayan kayıp glutatyon depolarını yenilemek için, N-asetil-sistein damardan yavaşça uygulanmalıdır. İlişkili pankreatit varsa ağrıyı kontrol etmek için antiemetikler, mide koruyucular, iştah uyarıcılar ve buprenorfin de verilmelidir.
Nötrofilik kolanjit tedavisi
Antibiyotikler önceden kültür ve antibiyogram (sefalosporinler, amoksisilin-klavulanat, florokinolonlar, metronidazol) ile birlikte 4-6 hafta süreyle uygulanmalıdır. Yanıt iyi değilse, ekleyin kortikosteroidler Şiddete bağlı olarak, destek tedavisi gerekli olacaktır ile birlikte:
- Fluidotherapy.
- Enteral beslenme.
- Antiemetik.
- Safra salgısını uyarmak için ursodeoksikolik asit, ancak tıkanıklık olmadığı sürece, aynı zamanda anti-inflamatuar, immünomodülatör ve antifibrotiktir.
- Hastalığa neden olan oksidatif stresi az altmak için S-Adenosil metiyonin (SAMe) ve E vitamini gibi antioksidanlar.
- Besin takviyeleri ve vitaminler.
Lenfositik kolanjit tedavisi
Antibiyotikler ve prednizolon yüksek dozlarda (2-3 mg/kg/24 saat) uygulanır ve buna göre doz kademeli olarak az altılır. nötrofilik gibi yanıt ve destekleyici tedaviye. Prednizolona yanıt yeterli değilse klorambusil gibi immünosupresanlar eklenebilir.
Bulaşıcı hastalıkların tedavisi
Bulaşıcı hastalık durumlarında, hastalığı tedavi edin ve karaciğeri antioksidanlarla (SAMe, E vitamini) koruyun, ursodeoksikolik asit uygulayın ve semptomları antiemetikler, sıvı tedavisi, iştah uyarıcılar veya enteral beslenme, ağrı kontrolü ile tedavi edin ve beslenme ve vitamin takviyeleri.
Karaciğer tümörlerinin tedavisi
Neoplazma vakalarında, kemoterapi protokolleri uygulanacaktır tümöre adapte edilir ve rezektabl tümörlerde cerrahi.
Portosistemik şant tedavisi
Belirtilen tedavi cerrahi olacaktır, ancak her zaman iyi gitmez ve öncelikle antibiyotikler, laktuloz ve düşük dozlarla stabilize edilmelidir. -protein diyeti.
