sarılık, cildin sarımsı pigmentasyonu olarak tanımlanır, kan veya doku düzeyinde bilirubin adı verilen pigmentin birikmesiyle idrar, serum ve organlar. Bu, birden fazla hastalıkta yaygın olan bir semptomdur, bu nedenle kedimiz vücudunun bir noktasında anormal bir renklenme gösterirse, veterinerimizin ayırıcı tanı koymak için birkaç test yapması gerekecektir.
Kediniz bu rahatsızlıktan muzdaripse ve kökeni hakkında biraz daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, sitemizdeki bir sonraki makalede en yaygın nedenlerini ayrıntılandıracağız. kedilerde sarılık.
Bilirubin nedir?
Bilirubin, eritrositlerin parçalanmasından sonra oluşan bir üründür (kırmızı kan hücreleri), yaşamlarının sonuna geldiklerinde (yaklaşık 100 gün sürer). Dalak ve kemik iliğinde bu kırmızı kan hücreleri yok edilir ve onlara rengini veren pigmentten hemoglobin, bir diğer sarı olan bilirubin oluşur.
Hemoglobinin önce biliverdine, o da yağda çözünen bilurribunaya dönüştürüldüğü ve dolaşıma salındığı karmaşık bir süreçtir ve bir proteinle birlikte dolaşır. karaciğere ulaşır.
Vücudun en iyi temizleyicisi olan karaciğerde konjuge bilirubine dönüştürülür ve safra kesesinde depolanırSafra kesesi ince bağırsağa her boşaldığında, safra bileşenlerinin geri kalanıyla birlikte bir miktar bilirubin dışarı çıkar ve bazı bakterilerin etkisinden sonra nihayet her gün gördüğümüz normal pigmentlere dönüştürülür. biliyoruz: stercobilin (dışkıya renk verir) ve ürobilinojen (idrarın rengini verir).
Kedilerde neden sarılık görülür?
Bu noktada karaciğer'nin anahtar olduğunu zaten anlayabiliriz. Sarılık, vücut bilirubini ve diğer safra bileşenlerini doğru şekilde salgılayamadığında ortaya çıkar, ancak ilk durumda başarısızlığın meydana geldiği yeri bulmak zordur.
Bu karmaşık konuyu basitleştirmek için şunlardan bahsedebiliriz:
- Hepatik sarılık (neden karaciğerdeyse).
- Postthepatik sarılık (karaciğer işini yapıyor ama depolama ve taşımada bir arıza var).
- Karaciğer dışı sarılık (sorunun karaciğerle veya pigmentin depolanması ve atılmasıyla ilgisi olmadığında)
Kedilerde sarılık belirtileri
Yazının başında belirttiğimiz gibi, sarılık zaten kedinin bir sağlık sorunu yaşadığını gösteren bir semptomdur. Aynı şekilde, bu bozukluğun en belirgin belirtisi, ağızda, kulaklarda ve genel olarak kedinin daha az tüylü bölgelerinde daha belirgin olan cildin sarımsı rengidir.
Karaciğer sarılığı
Karaciğer sarılığında görevini yerine getiremediği ve biluribin salgılayamadığı için karaciğer seviyesinde bir şeylerin yanlış olduğunu gözlemliyoruz gelen. Normal koşullarda karaciğer hücreleri (hepatositler) bu pigmenti hücre ağından geçen safra kanalcıklarına salgılar ve oradan safra kesesine geçer. Ancak hücreler bir patolojiden etkilendiğinde veya bilirubini safra kanallarının çerçevesine geçirmenin mümkün olmadığı bir iltihaplanma olduğunda, intrahepatik kolestaz
Kedilerde karaciğer sarılığına ne sebep olabilir?
Karaciğeri doğrudan etkileyen herhangi bir patoloji bu bilirubin birikimine neden olabilir. Kedilerde aşağıdakilere sahibiz:
- Hepatik lipidoz: Kedilerde karaciğer yağlanması, çok fazla yağ içeren ve düzen olmadan mobilize olan kedilerde uzun süre aç kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. besinleri almak ve sonunda onu istila etmek amacıyla ve diğer birçok nedenden dolayı karaciğere doğru. Ancak bazen ortaya çıkmasına neyin neden olduğu asla bilinmez ve buna idiyopatik hepatik lipidoz demeliyiz.
- Neoplazm: Özellikle yaşlı hastalarda primer neoplazmalar karaciğer yetmezliğinin yaygın bir nedenidir. İkincil olanlardan farklı olarak, dış etkenler olmaksızın karaciğerde ortaya çıktıkları için birincil olarak adlandırılırlar.
- Kedi hepatit : hepatositler, kedinin yanlışlıkla yuttuğu ve hepatite yol açabilecek maddeler tarafından yok edilebilir.
- Biliyer siroz: Safra kanalı fibrozu görevini yerine getirememesine ve bilirubini safra kesesine boş altmasına neden olur.
- Doğum vasküler seviyesindeki değişiklikler.
Bazen ikincil karaciğer yetmezliğine neden olabilen, yani yan etki olarak karaciğer sorunlarına yol açan patolojiler tarafından üretilen değişikliklerimiz olur. Kedi lösemisine bağlı neoplazmalardan etkilenen karaciğerleri ve ayrıca kedi enfeksiyöz peritonit enfeksiyonu, toksoplazmoz veya şeker hastalığına bağlı değişiklikler veya karaciğer hasarı bulabiliriz. Bu sorunlardan herhangi birinin sonucu olarak kedide açık sarılık göreceğiz.
Posthepatik sarılık
Bilirubin birikmesinin nedeni karaciğer dışında, pigment işlenmek üzere hepatositlerden zaten geçtiğinde. Örneğin, safrayı dudodenuma akıtan ekstrahepatik safra kanalının mekanik tıkanması. Bu engele şunlar neden olabilir:
- Pankreatit, pankreas iltihabı.
- Oniki parmak bağırsağı veya pankreastaki bir neoplazm yakınlık nedeniyle alanı sıkıştırır ve safra kesesinin içeriğinin atılmasını imkansız hale getirir.
- A rüptür Safra kanalında bir travmadan sonra, bu da safranın bağırsağa boş altılmasını engeller (aşılması, çarpması, düşmesi) bir pencere…).
Safra akışının tamamen kesilmesi (safra kanalının yırtılması) durumunda, mukoza zarında veya deride sarımsı rengi görebilir ve ancak dışkının renksiz olduğunu fark edebilirsiniz, çünkü pigment onlara renk veren, bağırsağa ulaşmayan (stercobilin).
Hepatik olmayan sarılık
Kedilerde bu sarılık türü, sorun fazla bilirubin üretimi olduğunda ortaya çıkar, böylece karaciğer bunu yapamaz. içinde veya oniki parmak bağırsağına taşınırken hiçbir şeyin zarar görmemesine rağmen ekstra miktarda pigmenti serbest bırakın. Örneğin, hemoliz (kırılmış kırmızı kan hücrelerinde) meydana gelir, bu şu faktörlere bağlı olabilir:
- Toksik: örneğin, parasetamol, naftalin veya soğan, sağlıklı kırmızı kan hücrelerini parçalayan, kansızlığa ve kansızlığa neden olan maddelerdir. bu kan hücrelerinin kalıntılarını yok etmekten sorumlu sistem.
- Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, örneğin hemobartonelloz. Antijenler kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde birikecek ve bağışıklık sistemi onları hedef almak ve yok etmek için bir hedef olarak görecektir. Diğer zamanlarda dışarıdan yardıma ihtiyaç duyulmaz ve bağışıklık sisteminin kendisinde bir hata vardır ve sebepsiz yere kendi eritrositlerini yok etmeye başlar.
- Hipertiroidizm: Hipertiroidili kedilerde sarılığın oluşma mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kırmızı rengin bozulmasında bir artış olabilir. kan hücreleri.
Kedimin sarılığına neyin sebep olduğunu nasıl bilebilirim?
laboratuvar ve tanısal görüntüleme testleri, veteriner hekimimizin aldığımız bilgilerden hazırlayacağı ayrıntılı bir klinik öykü ile birlikte gerekli olacaktır. kolaylaştırmak. Bize alakasız gibi gelse de her detayı iletilmelidir, örneğin kedimiz sık sık saç tokası ile oynar mı?
Kan sayımı ve biyokimyanın yanı sıra hematokrit ve toplam proteinin belirlenmesi, bir dizi tamamlayıcı testin başlangıcıdır.
Sarılık olan kedilerde, yüksek karaciğer enzimlerini bulmak en kolayıdır, ancak bize nedenin hepatobiliyer olup olmadığını söylemez. hastalık birincil veya ikincil. Bazen bir tanesinin diğerlerine göre aşırı artması bize yol gösterebilir ancak her zaman ultrason ve radyolojik tetkik yapılmalıdır (kitleler, duodenum tıkanıklıkları, yağ infiltrasyonu… tespit edilebilir). Bundan önce bile tarih ve temel muayene veterinerin tiroidde nodüller, karında sıvı (assit) bulmasına ve hepatotoksik maddeye olası maruziyeti öğrenmesine izin verebilir. ilaçlar.
Sarılık, bu nedenle, her türden yüzlerce değişikliğin paylaştığı bir semptom olarak anlaşılmalıdır, bu nedenle birçok vakada tam bir anamnez, muayene ve laboratuvar ve tanısal görüntüleme testleri yapılmadan kökenini bulmak gerekir (ve hatta diğerlerinde biyopsiler), imkansızdır.
