Bir kediye sakinleştirici veya anestezi verilmesinin çeşitli nedenleri vardır, konsültasyon sırasındaki saldırganlık veya korkudan onu keşfedilemez hale getirmekten küçük cerrahi prosedürlere veya büyük çaplı operasyonlara kadar. Anestezi , özellikle genel anestezi, çok güvenlidir, birçok bakıcının düşündüğünün aksine, çünkü bilgi mevcut ilaçlar ve izlemedeki ilerlemeler, anestezi ile ölüm yüzdesi % 0,5'ten azdır.
Ama Bir kedinin anesteziden kurtulması ne kadar sürer? Kedilerin aklına gelen birçok sorudan biridir. Bu prosedürden geçecek olan vasiler. Sitemizdeki bu yazımızda sizlere kedilerde anestezi ve sedasyon, öncesinde yapılması gerekenler, evreleri, etkileri, ilaçlar ve iyileşme ile ilgili her şeyi anlatıyoruz.
Sedasyon ve anestezi arasındaki fark
Birçok insan sedasyonla anesteziyi karıştırır, ancak gerçek şu ki, ikisi çok farklı süreçlerdir. sedasyon hayvanların dış uyaranlara çok az tepki vererek veya hiç tepki vermeden uykuya daldığı bir merkezi sinir sistemi depresyonu durumundan oluşur. Öte yandan, anestezi lokal veya genel olabilir, ikinci durumda hipnoz, kas gevşemesi ve analjezi ile karakterize genel duyu kaybı.
Ancak, kediniz ameliyattan önce, veterineriniz anestezi öncesi muayene hakkında konuşacaktır. Bu, kedi arkadaşınızın sağlık durumunu değerlendirmek ve bireysel vakaları için en iyi anestezi protokolünü planlamak için çok önemlidir. Bu şunlardan oluşur:
- Tam klinik öykü (mevcut hastalıklar ve ilaçlar).
- Fiziksel muayene (yaşam belirtileri, mukoz membranlar, kılcal dolum süresi ve vücut durumu).
- Kan testleri ve biyokimya.
- İdrar analizi.
- Kalbin durumunu değerlendirmek için elektrokardiyogram.
- Bazı durumlarda ayrıca röntgen veya ultrason.
Bir kedide sedasyon ne kadar sürer?
Bu, prosedürün süresine ve yoğunluğuna ve kedinin bireysel değişkenliğine göre değişecek olan kullanılan prosedürün türüne bağlı olacaktır. Bir kediyi sakinleştirmek için aşağıdakiler dahil olmak üzere sakinleştirici, sakinleştirici ve ağrı kesici kombinasyonları kullanılabilir:
Fenotiyazinler (asepromazin)
Etkisi en fazla 20 dakika süren ve sedasyon yaklaşık 4 saat süren bir yatıştırıcıdır. Yarattığı kardiyovasküler depresyon nedeniyle sakinleştirici olarak kullanılıyorsa hayvanın oksijenlenmesi gerekir. Şu şekilde karakterize edilir:
- Antiemetik (kusturmaz).
- Derin sedasyon.
- Antogonisti yok, bu yüzden ilaç metabolize olduğunda kedi uyanır.
- Bradikardi (düşük kalp hızı).
- 6 saate kadar süren hipotansiyon (düşük tansiyon).
- Analjezi üretmeyin.
- Orta derecede kas gevşemesi.
Alfa-2 agonistleri (ksilazin, medetomidin ve deksmedetomidin)
Hareket etmesi en fazla 15 dakika süren ve daha kısa sedasyon süresi olan iyi sakinleştiricilerdir, yalnızca yaklaşık 2 saatBir antagonistleri (atipamezol) vardır, bu nedenle kullanılırsa, yatıştırıcı etki geçene kadar gerekli süreyi beklemek zorunda kalmadan kısa sürede uyanırlar. Ürettikleri kardiyovasküler etkiler nedeniyle oksijenli olmalıdır:
- İyi kas gevşemesi.
- Orta derecede analjezi.
- Emetic (kusmaya neden olur).
- Bradykardi.
- Hipotansiyon.
- Hipotermi (düşük vücut ısısı).
- Diürez (artan idrar üretimi).
Benzodiazepinler (diazepam ve midazolam)
Hareket etmesi en fazla 15 dakika süren ve 30 dakikadan 2 saate kadar süren gevşeticilerdir. Bir antagonistleri (flumazenil) vardır ve aşağıdaki etkileri üretirler:
- Güçlü kas gevşemesi.
- Kardiyovasküler sistem üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
- Sedan yok.
- Analjezi üretmeyin.
Opioidler (butorfanol, morfin, metadon, fentanil ve petidin)
Sedasyona katkıda bulunmak veya kediyi anesteziye hazırlamak için genellikle sakinleştiricilerle birlikte kullanılan iyi analjeziklerdir. Kardiyorespiratuar merkezi biraz deprese etme eğilimindedirler ve morfin gibi bazıları kusturucudur. Morfin gibi opioidlerin, uyarıcı etkileri nedeniyle daha önce kedilerde kontrendike olduğuna inanılıyordu. Şu anda, kontrendike olmaktan çok, sorunsuz kullanılabilir ancak doz, yol, program ve ilaç kombinasyonunu koruduğu bilinmektedir, çünkü aşırı dozda problemler ortaya çıkar. disforiye, deliryuma, motor uyarılabilirliğe ve nöbetlere neden olur.
Öte yandan, butorfanol daha az analjezi üretir ve genel anestezi öncesi sedasyon veya premedikasyon için kullanılırken, metadon ve fentanil bu türde en çokkontrol için kullanılır Ağrı daha büyük analjezik gücü nedeniyle ameliyat sırasında. Nalokson denilen etkilerini tersine çevirmek için bir antagonistleri var.
Bu nedenle, sedasyon süresi kedinin metabolizmasına ve durumuna bağlı olacaktır. Eğer sedasyon antagonistle geri döndürülmezse ortalama yaklaşık 2 saat'dir. Farklı sınıflardan iki veya daha fazla ilacı bir araya getirerek, istenen farmakolojik etkilerin arttırılmasına ve böylece dozların ve yan etkilerin az altılmasına olanak tanır. Örneğin, butorfanol ile midazolam ve deksmedetomidin kombinasyonu, ofiste sinirli, ağrılı, stresli veya agresif bir kediyi yatıştırmada genellikle çok etkilidir ve bir antagoniste sahip olmak, onların eve uyanık veya hafif uykulu dönmesine izin vererek etkileri tersine çevirir.
Bir kedi için anestezi ne kadar sürer?
Anestetik prosedürler dört aşamadan oluşur:
Aşama 1: Premedikasyon
Ana amacı "anestetik yastık" sonraki anestezik dozunu az altmak, doza bağlı yan etkileri az altmak, kedinin stresini, korkusunu ve acısını az altın. Bir önceki bölümde tartıştığımız sedatif ilaçlar, kas gevşeticiler ve analjeziklerin farklı kombinasyonları uygulanarak yapılır.
Aşama 2: anestezik indüksiyon
Alfaxalone, ketamin veya propofol gibi enjekte edilebilir indükleyici bir anestetik uygulayarak kedinin reflekslerini kaybetmesine ve böylece anesteziye devam etmek için entübasyona (inhalasyon anestezisi için kedi trakeasına bir tüp sokulmasına) izin verilmesi işlem.
Bu aşamalar genellikle yaklaşık 20-30 dakika ilaçlar etkili olana ve bir sonraki adıma izin verene kadar sürer.
Aşama 3: bakım
Anestetik ajanın sürekli uygulanmasından oluşur, ya şu şekilde:
- Solunum : (izofluran gibi) analjezi (fentanil, metadon veya morfin gibi opioidler) ve/veya NSAID'ler, örneğin postoperatif dönemde ağrı ve iltihabı iyileştirecek olan meloksikam. İkincisi, olası enfeksiyonları önlemek için antibiyotiklerle birlikte anestezinin sonunda da uygulanabilir.
- İntravenöz : propofol ve alfaksalon sürekli infüzyonda veya tekrarlanan boluslarda fentanil veya metadon gibi güçlü bir opioid ile birlikte. Özellikle propofol ile yavaş iyileşmeyi önlemek için kedilerde bir ila iki saatten fazla kullanılması önerilmez.
- Kas içi: 30 dakikalık kısa ameliyatlar için ketamin ve opioid. Biraz daha zaman gerekiyorsa, ikinci doz intramüsküler ketamin verilebilir, ancak başlangıç dozunun %50'sinden fazla olamaz.
Bu aşamanın süresi değişkendir ve kedinizin geçireceği ameliyat türüne bağlıdır. Temizlik ise yaklaşık bir saat; biyopsi almanın yanı sıra biraz daha az kastrasyon; kıl yumağı gibi yabancı bir cisim ameliyat edilirse biraz daha uzun sürebilir, travmatoloji ameliyatları ise birkaç saat sürebilir. Aynı zamanda cerrahın becerisine ve olası intraoperatif komplikasyonlara da bağlıdır.
Aşama 4: Kurtarma
Anestezi sona erdikten sonra, canlandırma başlar, bu hızlı, nazik, stressiz ve eğer saygı duyulursa ağrısız olmalıdır. prosedürü, kullanılan ilaçların kombinasyonları ve dozları. Sabit değerlerinizi, durumunuzu, vücut ısınızı ve daha sonra enfeksiyona işaret edebilecek ateş ve kusma gibi olası komplikasyonları izlemeniz gerekecektir. Genel olarak, sağlıklı bir yetişkin kedi, iyi beslenmiş, aşılanmış ve solucanı alınmış genellikle anesteziden 2 gün sonra müdahale ve sekeli 10 gün sonra
Yani anestezi süresi ameliyatın süresine, hayvanın durumuna ve metabolizmasına, cerrahın becerisine, komplikasyonlara, kullanılan ilaçlara ve canlandırma süresine bağlı olarak değişir. Bu nedenle, bazı anesteziler bir saat veya daha az sürerken, diğerleri birkaç saat sürebilir Ama endişelenmeyin, doğru bir anestezi protokolü, analjezi, yaşamsal belirtilerin kontrolü ile anestezist tarafından sıcaklık ve sıcaklık, kediniz güvende olacak ve anestezi süresi ne olursa olsun herhangi bir ağrı veya stres hissetmeyecektir.
Kedim anesteziden kurtulamıyor
Hayvanın anesteziden kurtulması için gereken süre, uygulanan miktara, uyguladıkları anestezi tipine ve ayrıca kedinin kendisine bağlı olacaktır. Küçük kediniz ameliyattan önce aç kalmış olsa bile, midelerinden bir miktar safra veya yemek artıklarını çıkarabilir veya midesi bulanabilir. Endişelenmeyin, alfa-2 sakinleştirici veya bazı opioidler kullanılmışsa bu normaldir. Kedinin uyandıktan sonra yanlara doğru gitmesi ya da sebepsiz yere miyavlaması, yemek yeme isteğinin birkaç saat sürmesi ya da o gün çok idrara çıkarak sıvılarla verilen fazla sıvıyı atması normaldir. anestezi. İyileşme sırasında kedilerin sıcak, karanlık, sessiz bir yerde olması gerekir
Bazen kedilerin uyanması uzun zaman alabilir. Kedilerin birçok yönden köpeklerden çok farklı olduğunu unutmayın. Anestezide daha az olmayacaklardı. Özellikle kedilerde ilaçların metabolizması köpeklere göre çok daha yavaştır, bu nedenle uyanmaları daha uzun sürebilir. Kedinizin , aşağıdaki nedenlerle anesteziden iyileşmesi daha uzun sürebilir:
Enzim eksikliği
Daha sonraki eliminasyon için ilaç metabolizmasının en önemli yollarından biri glukuronik asit ile konjugasyondur. Bununla birlikte, kedilerde glukuroniltransferaz enziminde eksiklik vardır, bu da bundan sorumludur. Bu nedenle, bu yolu kullanan ilaçların metabolizması, bir alternatif kullanılması gerektiğinde çok daha yavaştır: sülfokonjugasyon. Bu eksikliğin kaynağı kedi yeme alışkanlıklarında bulunur. katı etoburlar olarak, bitki fitoaleksinini metabolize edecek sistemler geliştirmek için evrimleşmediler. Bu nedenle, kedilerde bazı ilaçlardan (ibuprofen, aspirin, asetaminofen ve morfin) kaçınılmalı veya bu sorunu olmayan köpeklere göre çok daha düşük dozlarda kullanılmalıdır.
Anestetik olarak Propofol
İdame anestetik olarak propofol kullanımı bir saatten fazla kedilerde iyileşme sürelerini uzatabilir. Ek olarak, kedigillerde propofol ile tekrarlanan anestezi, oksidatif hasara ve Heinz cisimciklerinin üretimine (hemoglobin yıkımı nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin çevresinde oluşan kapanımlar) yol açabilir.
Aşırı dozda ilaç
Kediler genellikle hafiftir, özellikle küçüklerse, bu nedenle daha kolay doz aşımına uğrayabilirler ve bunun sonucunda iyileşme süreci metabolize olmaları çok daha uzun sürer eylemlerini durdurmak için. Bu durumlarda, sadece antagonist ilaçlar endike olacaktır, ancak uyanışların ani ve disforik olabileceğini akılda tutarak Aslında, eğilim daha progresif uyanışları denemek ve gerekirse benzodiazepinler gibi gevşeticilerin yardımıyla yavaşlayın.
Hipotermi
Kedilerde hipotermi veya vücut sıcaklığındaki düşüş, küçük boyutları ve ağırlıkları nedeniyle yaygındır. Sıcaklık ne kadar düşük olursa, enzim fonksiyonundaki azalma, iyileşme süresinin uzaması ve anesteziden uyanma süresi nedeniyle ilaçları metabolize etmek o kadar zorlaşır. Bu durum, hayvana yalıtkan malzemeler sürülerek battaniye ile örtülerek veya ısıtılmış ameliyat masaları kullanılarak, temperli sıvılar verilerek ve ameliyathane sıcaklığı 21-24 ºC civarında tutularak önlenmelidir.
