Plevral efüzyon, kedilerin plevral boşluğunda farklı nitelikte bir sıvı birikmesidir. Plevral boşluk, akciğeri kaplayan ve nefes almaya yardımcı olan iki kedi plevrası arasındaki boşluktur. Bu nedenle, bu boşlukta anormal bir sıvı birikmesi, kedilerin solunum sıkıntısı yaşamasına neden olur, bu da onların ajite olmasına ve solunum hızlarının artmasına neden olur. Plevral efüzyon, kendi başına bir hastalıktan daha fazlası, diğer kedi hastalıklarının ve patolojik süreçlerin klinik bir işaretidir, bu nedenle iyi bir teşhis, efüzyonun kaynağını ve sıvının analizini bilmenin anahtarıdır, çünkü diğer teşhis testlerinin yanı sıra, yardımcı olur. Bulmak.
Plevral efüzyon nedir?
Plevral efüzyon, viseral plevra (zar akciğerleri kaplayan) ve parietal (göğüs, mediasten ve diyaframın duvarlarını kaplayan) ve solunum hareketleri sırasında akciğerleri yağlamak için doğal olarak minimum miktarda sıvı içerir.
Bu sıvının üretimindeki veya eliminasyonundaki bir bozukluk, plevral boşlukta aşırı birikmesine neden olur, bu da inspirasyon sırasında akciğer hareketinin kısıtlanmasına neden olur (akciğer genişlemesi) akciğer loblarının çökmesine neden olabilir.
Genel olarak, kedilerde plevral efüzyona aşağıdaki mekanizmalardan herhangi biri neden olabilir:
- Artan kılcal geçirgenlik.
- Kılcal damarların onkotik basıncının az altılması.
- Kılcal damarlarda artan hidrostatik basınç.
- Lenfatik tıkanıklık.
Kedilerde plevral efüzyon türleri
Kedilerde plevral efüzyon, plevral boşlukta biriken sıvının doğasına bağlı olarak çeşitli tiplerde olabilir. Sıvı analiz edilmelidir ve bir dizi özellik ve parametreye göre onu aşağıdaki tiplere ayırabiliriz:
- Saf transüdanın plevral efüzyonu: sıvının rengi berrak veya sarımsı, az protein (<2, 5 gr/ dl), fibrinsiz ve düşük hücresellik (<1.000 hücre/mikrolitre).
- Modifiye transüdanın plevral efüzyonu: sarımsı-pembe renkli, biraz bulanık, protein miktarı 2, 5 ve 5 gr arasında /dl, fibrin, trigliserit veya bakteri içermeyen ve hücre sayısı 1.000-15.000 hücre/mikrolitre (lenfosarkom tarafından üretilirse 100.000'e ulaşan) ve mezotelyal hücreler, dejenere olmayan nötrofiller ve lenfosarkomda neoplastik hücreler ile. Köpeklerde Lenfoma, tedavisi ve yaşam beklentisi ile ilgili sitemizde yer alan bu diğer gönderiye de göz atmak isteyebilirsiniz.
- İnflamatuvar eksüdanın plevral efüzyonu: Bir öncekiyle aynı renkte, protein miktarı 2.5-6 gr/dl, FIP durumunda bile 8,5 gr/dl'ye ulaşan ve fibrin varlığı ancak trigliserit veya bakteri içermeyen ve hücre içeriği 1.000-20.000 hücre/mikrolitre (lenfosarkom tarafından üretilirse 100.000'e ulaşan) ve dejenere olmayan nötrofiller, makrofajlar ve neoplastik ile tümörlerdeki hücreler.
- Septik eksüda plevral efüzyonu: sarımsı-kahverengi renkli ve bulanık veya opak, toplam proteinler 3-7 gr/ dl'dir ve fibrin, bakteri içerir, ancak trigliserit içermez. Hücre sayısı 5.000-300.000 hücre/mikrolitredir ve dejenere nötrofiller, makrofajlar ve bakteriler içerir.
- Lenf plevral efüzyonu: bu durumda renk süt beyazıdır (bazen pembemsi-kırmızımsı olabilir) ve bir miktar 2, 5-6 gr/dl protein ve fibrinli, trigliseritli ve bakterisiz. Hücre içeriği 500-20.000 hücre/mikrolitredir ve genellikle lenfositler, nötrofiller ve makrofajlar içerir.
- Plevral kan efüzyonu: renk kırmızı ve opaktır, 3 gr/dl'den fazla protein ve fibrin içerir ancak trigliserit veya hücre sayısı periferik kana benzer ve kırmızı kan hücreleri ve bazı beyaz kan hücreleri olan bakteriler.
Kedilerde plevral efüzyonun nedenleri
Kedilerin plevral boşluğunda sıvı birikmesine neden olabilecek birçok neden vardır. Genel olarak, aşağıdaki hastalıklardan ve rahatsızlıklardan herhangi biri kedi plevral efüzyonuna neden olabilir:
- Hepatik hastalık: onkotik basıncı az altan ve plevral boşlukta sıvı çıkışına ve birikmesine izin veren hipoproteinemi gelişmesi nedeniyle.
- Böbrek hastalığı (glomerülonefrit): idrarda protein kaybı nedeniyle. Kedilerde böbrek hastalığının 4 belirtisini burada keşfedin.
- Enteropati: bağırsaktaki protein kaybı nedeniyle.
- Konjestif kardiyomiyopati: konjenital kalp kusurları, kedi dirofilariosis, hipertrofik kardiyomiyopati veya perikardiyal hastalıklar gibi hastalıklarda konjestif kalp yetmezliği nedeniyle. Kedi hipertrofik kardiyomiyopatisi, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi sitemizdeki bu diğer gönderide bulabilirsiniz.
- Islak Kedi Enfeksiyöz Peritonit (FIP): İmmün vaskülit nedeniyle, kan damarlarının endotelinde hasara ve kılcal proteinlerin sızmasına neden olur ve serum. Eksüda, septik olmayan fibrözdür (bakteriyel değildir). Feline Enfeksiyöz Peritonit (FIP), semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu makaleye başvurmaktan çekinmeyin.
- Bakteriyel enfeksiyonlar: Bakterilerin ısırıklar ve yaralar yoluyla girmesi, yemek borusunun delinmesi veya soluk borusu, pnömoninin uzaması, iğne penetrasyonu, şiddetli periodontal enfeksiyon, vb.
- Mediastinumdaki tümörler: örneğin lenfosarkom, timoma, hemanjiyosarkom veya meme tümörleri.
- Akciğerdeki tümör (adenokarsinom): başka bir yerden metastaz nedeniyle birincil veya ikincil.
- Diafragma hernisi: buna neden olan travma veya kaza nedeniyle.
- Pulmoner lob torsiyonu sağ veya sol orta.
- Torasik travma: akciğer hasarı veya göğüsteki kan damarlarının yırtılması nedeniyle plevral kan efüzyonu (hemotoraks) üretir. yanı sıra rodentisit zehirlenmesinde (koagülopati).
Kedilerde plevral efüzyon belirtileri
Kedideki plevral efüzyonun klinik belirtileri genellikle aşağıdaki gibidir:
- Dispne veya nefes almada zorluk.
- Azalmış akciğer sesleri sıvı nedeniyle.
- Solunum hızında artış veya takipne.
- Tos: Kedilerde öksürük, semptomlar, nedenler ve tedavi hakkında daha fazla bilgi için önerdiğimiz bu gönderiyi okuyun.
- Egzersiz intoleransı.
- Anoreksiya ve kilo kaybı: Kedilerde Anoreksi, nedenleri, semptomları ve tedavisi ile ilgili bu makaleye bir göz atmaktan çekinmeyin.
Ayrıca, buna neden olan hastalığa veya duruma bağlı olarak, kedi süreçle ilgili semptomlar gösterecektir. Örneğin:
- Konjestif kalp yetmezliğine neden olan konjestif kalp yetmezliğine neden olan durumlarda: Kedilerde ayrıca hipotermi, zayıf nabız ve şah damarı şişmesi olacaktır. yanı sıra karaciğer ve asit boyutunda bir artış gösterebilirler. Kedilerde Hipotermi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında önerdiğimiz bu yazı ilginizi çekebilir.
- Kedi bulaşıcı peritonit vakalarında: depresyon, ateş ve sarılık (mukoza zarının sararması), nörolojik belirtiler ve oküler. Kedimin depresyonda olup olmadığını, nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini öğrenmek için bu makaleye başvurmanızı öneririz.
- mediastinal tümörlerde: yemek borusunun sıkışmasına bağlı olarak yetersizlik ve yutma güçlüğü de ortaya çıkabilir, eğer zincir ise Horner sendromu kraniyal vena kava sıkıştırılırsa boyun ve başın sıkıştırılmış sempatik şişmesi, kalp ve akciğer seslerinin azalması ve juguler venin şişmesi. Kedilerde Horner Sendromu, nedenleri ve tedavisi hakkında bir şey bilmiyorsanız, öğrenebilmeniz için bu makaleyi size bırakıyoruz.
- glomerülonefrit durumunda: Kediler, artan idrara çıkma ve su alımı, soluk mukoza zarları, kusma gibi böbrek hastalığı belirtileri gösterecektir. veya diğerleri arasında üremik sendrom.
- karaciğer hastalığı durumunda: sarılık, karaciğer enzimlerinde ve asitte artış görülebilir ve protein kaybettiren enteropatide Ödem ve asit olabilir Ayrıca bağırsak düzeyinde antitrombin kaybına bağlı tromboembolik hastalık da görülebilir.
Kedilerde plevral efüzyon teşhisi
Yapılması gereken ilk şey, hasta kedinin bakıcısını sorgulayarak ayrıntılı bir öykü almak ve klinik belirtileri, vücut durumunu, solunumu, oskültasyonu ve zihinsel durumu not etmek için kedinin fiziksel muayenesini yapmaktır.
Nefes darlığı, takipne ve akciğer seslerinde azalma gibi semptomlarla plevral efüzyon tanısı çok olasıdır. Röntgende sıvının varlığı akciğerlerin normal görüntülenmesini önleyerek plevral boşlukta kanıtlanabilir ve ultrason ile şüphelenmek veya bir sonuca varmak mümkündür ne tür sıvılar (transüda, kan, lenf, irin), torakosentez sonrası sıvının hücre sayımı, sitoloji ve biyokimya ile analizi ile net bilgi elde edilmesi. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa sıvının kültürü yapılmalıdır.
Kedilerde plevral efüzyonu teşhis etmenin diğer yolları:
- Elektrokardiyogram: Bu bulaşıcı hastalıktan şüphelenilen vakalarda kalp fonksiyonunu değerlendirmek ve aritmileri ve FIP virüsü için testleri tespit etmek için.
- Kan testleri, biyokimya ve idrar tahlili: böbrek, karaciğer veya sindirim nedenlerini dışlamak ve genel sağlık durumunu gözlemlemek için gereklidirler. kedi.
Kedilerde plevral efüzyon tedavisi
Plevral efüzyon tedavisi ilk nedene bağlıdır Öyle olsa bile, acil tedavi solunum sıkıntısı, torasentez veya ponksiyon nedeniyle oksijen tedavisini içerir sıvıyı boş altmak ve aynı zamanda nedenin kaynağına bağlı olmasına rağmen kedinin stresini az altmak için furosemid veya spironolakton gibi diüretikler ve analiz için numuneler almak için plevral boşluktan numune alın.
- Tümörlerde: kemoterapi kullanılmalı ve bazı tümörlerde, diyafram hernilerinde ve pulmoner lob torsiyonunda tedavi uygulanacaktır. cerrahi.
- Pyotoraks durumunda: plevral boşlukta irin birikmesine neden olan enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Plevral boşlukta lenf birikimine bağlı şilotoraksta sık sık torakosentez veya kediye drenaj tüpü konularak şili boş altılmalı, bu etkili olmazsa drene edildikten sonra torasik kanalın ligasyonu ile cerrahi tedavi düşünülmelidir. plevral boşluktan gelen lenf.
Kalp yetmezliği varsa diüretik ve oksijene ek olarak nitrogliserin veya digoksin gibi ilaçlar kullanılabilir. Böbrek, karaciğer ve bağırsak hastalıklarında bu patolojileri kontrol altına almak için etkin bir tedavi uygulanmalıdır.
Kedilerde plevral efüzyon sekeli
Kedilerde plevral efüzyon sekel bırakabilir, ancak genellikle uygun tedavi ve sorunun teşhisi ile kediler sağlıklarını ve yaşam kalitelerini efüzyondan önceki gibi korurlar. Kedilerde plevral efüzyonun ana sekelleri arasında şunları buluyoruz:
- Akciğer seviyesinde hasar akciğer ödemi gibi.
- Kötü çözülmüş enfeksiyon ampiyem adı verilen kronik bir apseye dönüşüyor.
- Göğüs boşluğunda hava veya torasentezden sonra pnömotoraks.
