Siroz, karaciğerin normal hepatik yapısının kaybıyla karakterize ileri fibrozudur. Genellikle bu organın rejenerasyon mekanizmasındaki başarısızlığa eklenen karaciğere yapılan kronik ataklar sonucu oluşur. Dejeneratif, kronik ve geri dönüşü olmayan bir süreç olmasına rağmen, fibrozisin ilerlemesini önlemek ve bu sürece bağlı komplikasyonları tedavi etmek için yeterli tedaviyi kurmak önemlidir.
Köpeklerde siroz, nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, aşağıda bize katılmanızı öneririz Bu karaciğer sorununun teşhis de dahil olmak üzere en önemli yönlerini açıkladığımız sitemizin makalesi.
Köpeklerde siroz nedir?
Siroz, karaciğerin normal karaciğer mimarisinin kaybolduğu ileri bir fibrozdur . İki faktörün toplamı tarafından üretilen karaciğerin dejeneratif, kronik ve geri dönüşü olmayan bir sürecidir:
- Karaciğerdeki kronik ataklar: Genellikle karaciğer hastalığı veya karaciğeri etkileyen zehirlenmelerden kaynaklanır.
- Yenilenme mekanizmasındaki başarısızlık: Karaciğer yenilenme gücü çok yüksek bir organdır, öyle ki yenilenme yeteneğine sahiptir tamamen boyutunun sadece %30'undan itibaren. Ancak bu rejenerasyon mekanizması başarısız olduğunda siroz ortaya çıkar.
Karaciğerin hepatositlerini yenileme girişimleri, bu hücrelerin anormal proliferasyonuna yol açar, bunlar ilişkili yapısı veya işlevi olmayan nodüller oluşturur, rejenerasyon düğümleri olarak bilinir.
Öte yandan, karaciğerin hasarlı parankiminin yerini bağ dokusu alır, böylece şiddetli fibrozis ortaya çıkar. yapısı ve karaciğer fonksiyonu. Bazen biliyer sistemin anormal proliferasyonu aynı anda uyarılarak biliyer hiperplaziye yol açar.
Bu nedenle, mikroskobik düzeyde aşağıdaki özellikler gözlemlenebilir:
- Rejenerasyon nodülleri: karaciğere özgü lobüler yapının kaybı ile
- Şiddetli fibroz.
- Biliyer hiperplazi (her zaman değil).
Makroskopik düzeyde, karaciğer sirozu vakalarında gözlenecek özellikler:
- Azalan karaciğer boyutu.
- Katı tutarlılık: bağ dokusunun birikmesi nedeniyle.
- Nodüler yüzey: rejenerasyon nodüllerinin oluşumu nedeniyle.
Köpeklerde sirozun nedenleri
Köpeklerde siroza yol açabilecek nedenler arasında şunlar vardır:
- Antikonvülzan tedaviler: temelde güçlü bir hepatotoksik ajan olan fenobarbitalin uygulanmasıyla ilişkilidir.
- Kronik hepatit: Köpeklerde kronik hepatite enfeksiyöz ajanlar (canine adenovirus tip 1, Ehrlichia canis veya Leishmania gibi) neden olabilir. infantum), bakır, aflatoksinler ve ilaçlar gibi toksinler.
- Bitki alkaloidleri ile zehirlenme: otoburlarda etoburlardan çok daha yaygındır. Otçul hayvanlarla ilgili bu makaleyi okumak ilginizi çekebilir: örnekler ve merak edilenler.
- Safra tıkanıklığı veya kronik kolestaz.
- İkincil pasif hepatik tıkanıklık: Konjestif Kalp Yetmezliğine yol açar. Sitemizde önerdiğimiz bu diğer gönderide köpeklerde kalp yetmezliği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Köpeklerde siroz belirtileri
Sürecin erken aşamalarında, köpekler asemptomatik kalabilir veya kusma, ishal, poliüri, polidipsi gibi spesifik olmayan klinik belirtiler gösterebilir, anoreksi, kilo kaybı, ilgisizlik ve/veya depresyon.
Ancak, karaciğerin fonksiyonel rezerv kapasitesi aşıldığında, karaciğer hastalığını düşündüren klinik belirtiler ortaya çıkacaktır. Genel olarak, sirotik karaciğerdeki yapısal ve işlevsel değişiklik karaciğer yetmezliğine yol açar aşağıdaki klinik tablo ile karakterize edilir:
- Ascites: karın içinde serbest sıvı varlığı nedeniyle karın genişlemesi Karaciğer kandaki albümin seviyelerini koruyamazsa, asit oluşumuna neden olan onkotik basınçta bir azalma olur. Köpeklerde Ascites hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: nedenleri ve tedavisi.
- Sarılık: aşırı bilirubinnedeniyle mukoza zarının sararmasıDokularda biriken (sarı pigment). Köpeklerde genellikle başlangıçta sklera düzeyinde saptanır. Köpeklerde Sarılık hakkında sorularınız varsa: nedenleri, belirtileri ve tedavisi, sitemizde size daha fazla bilgi verdiğimiz bu diğer gönderiyi okuyun.
- Hepatik ensefalopati: Kanda maddelerin nörotoksik birikmesinden kaynaklanan nörolojik bir durumdur. karaciğer tarafından metabolize edilmeyen maddeler, özellikle amonyak. Bu köpeklerde görülebilecek belirtiler arasında bilinç düzeyinde değişiklik (uyuşukluk, uyuşukluk ve nihayetinde koma), güçsüzlük veya ataksi, başın duvara veya zemine baskısı, daire çizerek dönme ve nöbetler sayılabilir. Burada köpeklerde hepatik ensefalopati hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz: semptomlar ve tedavi.
- Edinilmiş portosistemik şantlar: portal veni vena kavaya anormal şekilde bağlayan damarların oluşumundan oluşur. sekonder portal hipertansiyonunsonucu olarak ortaya çıkarsiroz.
- Kanama eğilimleri: pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin, trombosit fonksiyonunun ve K vitamininin emiliminin azalması sonucu oluşur. Daha fazla bilgi görün köpekler için K Vitamini hakkında: dozaj ve kullanımlar, burada.
- Fotosensitizasyon: ışığa duyarlı maddeler karaciğerde inaktive edilmediğinde oluşur ve deride birikerek epidermisin inflamatuar ve nekrotik sürecine yol açarlar.
- Hepatokutanöz sendrom: lezyonların görünümü ile karakterize edilir köpeklerin çok kutanöz kavşakları ve ayak pedleri. Karaciğer yetmezliği sırasında meydana gelen esansiyel amino asitlerin eksikliğine bağlı olarak epidermal olgunlaşmadaki bir değişiklikle üretilir.
Köpeklerde siroz teşhisi
Köpeklerde siroz teşhisi aşağıdaki şemaya göre yapılmalıdır:
- Tıbbi öykü ve genel muayene: Önceki bölümde açıklanan karaciğer yetmezliği ile ilişkili klinik belirtilerin varlığına özel dikkat gösterilmelidir..
- Karaciğer profili ile kan testi: Toplam protein, albümin, karaciğer enzimleri (ALT, GGT ve fosfataz) gibi değerler olmalıdır. ölçülen alkali), amonyak, glikoz ve safra asitleri. Köpeklerde Normal glikoz seviyelerini buradan kontrol edin.
- Karın ultrasonu: hiperekoik nodüllerin (beyazımsı renkte) varlığı ile karakterize edilen, sirozu düşündüren veya uyumlu bir görüntü gözlemlenebilir. ultrason görüntüsü) bu işlem için tipik olan rejenerasyon nodüllerine karşılık gelir. Ancak bu görüntü karaciğer tümörü varlığı ile de uyumludur, bu nedenle ultrason kesin tanı koymaya izin vermez.
- Karın röntgeni: Röntgen genellikle karaciğerin boyutu hakkında bilgi sağlar, çünkü ultrason genellikle biraz subjektif. Sirozda karaciğer boyutu küçülür.
- Biyopsi ve histopatoloji : Örnek perkütan (biyopsi iğneleri kullanılarak) veya cerrahi olarak (laparotomi veya laparoskopi yoluyla) alınabilir. Histopatolojik analizde, rejenerasyon nodüllerini sınırlayan bir bağ dokusu (fibrozis) birikimini saptayarak kesin siroz teşhisine olanak sağlayacaktır.
Köpeklerde siroz tedavisi
Siroz geri dönüşü olmayan bir süreç olmasına rağmen, fibrozisin ilerlemesini önlemek ve bu sürece bağlı belirti ve komplikasyonları kontrol altına almak için yeterli tedaviyi kurmak önemlidir. Spesifik olarak, köpeklerde siroz tedavisi aşağıdaki noktalara dayanmaktadır:
- Fibrozisin ilerlemesini yavaşlatır: Kolşisin gibi antifibrotikler uygulanabilir, ancak bunların etkinliğini gösteren hiçbir çalışma yoktur.
- Diyet Yönetimi : Karaciğer hastalığı olan köpeklerde vücut kondisyonunu korumak için iyi beslenme yönetimi şarttır. Sindirilebilirliği yüksek bir diyet sağlayın, kolay sindirilen karbonhidratlar açısından zengin ve yağ oranı düşük. Sadece hepatik ensefalopatili köpeklerde protein seviyelerini kısıtlamak gerekli olacaktır. Bakır zehirlenmesi durumlarında diyetteki bakır seviyesi de sınırlandırılmalıdır. İşte size sitemizden karaciğer sorunları olan köpekler için Diyet hakkındaki bu diğer makaleyi bırakıyoruz.
- Komplikasyonların tedavisi: asitli hayvanlarda, furosemid veya spironolakton gibi diüretikler uygulanmalıdır; Şiddetli asit vakalarında karın sıvısını boş altmak için abdominosentez yapılmalıdır. Hepatik ensefalopatili köpeklerde, laksatifler (laktuloz gibi) ve oral antibiyotikler kullanılarak bağırsakta toksinlerin üretimi ve emilimi engellenmelidir.
- Destek tedavisi: Tamamlayıcı olarak hepatoprotektörler ve ursodeoksikolik asit, E vitamini veya silimarin gibi antioksidanlar uygulanabilir. Köpekler için E Vitamini ile ilgili bu makaleye bir göz atmanızı öneririz: dozaj ve kullanım.
